【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 多單位首聘后就再?zèng)]有續(xù)聘過(guò)，而首次聘任后續(xù)簽合同的人數(shù)僅占應(yīng)簽合同人數(shù)的一半。配套政策不到位事業(yè)單位聘用制的相關(guān)配套政策還不夠完善?？茖W(xué)設(shè)崗是崗位管理的前提，但事業(yè)單位如何科學(xué)合理地確定崗位結(jié)構(gòu)比例，缺乏明確的依據(jù)。競(jìng)爭(zhēng)上崗缺少統(tǒng)一的政策規(guī)范。此外，現(xiàn)有的一些事業(yè)單位聘用制政策之間存在不協(xié)調(diào)甚至相互矛盾的情況，給執(zhí)行帶來(lái)一定的難度。（二）原因分析聘用制法律地位尚未真正確立在長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制和傳統(tǒng)管理模式下，事業(yè)單位職工形成了“單位人”、“國(guó)家干部”等身份上的優(yōu)越感，要轉(zhuǎn)變這已根深蒂固的思維方式，需要強(qiáng)有力的措施和一定的時(shí)間，而目前事業(yè)單位推行聘用制的最高政策依據(jù)是《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)人事部關(guān)于在事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2002]35號(hào)），較之企業(yè)的《勞動(dòng)法》、機(jī)關(guān)的《公務(wù)員法》，顯然效力不足，對(duì)事業(yè)單位建立和深化聘用制工作的促進(jìn)作用也不夠強(qiáng)。事業(yè)單位推行聘用制的動(dòng)力不足事業(yè)單位現(xiàn)行的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，主要是政府依據(jù)單位的編制和人數(shù)進(jìn)行撥付，與事業(yè)單位職能履行情況關(guān)系不大，與事業(yè)單位的效率和效益也沒(méi)有什么對(duì)應(yīng)關(guān)系，因此事業(yè)單位普遍缺乏推行和深化聘用制工作的動(dòng)力，在用人上也沒(méi)有自我約束的意識(shí)?，F(xiàn)行的領(lǐng)導(dǎo)任用方式也是事業(yè)單位推行聘用制動(dòng)力不足的一個(gè)重要因素，目前多數(shù)事業(yè)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)仍然是傳統(tǒng)的上級(jí)主管部門(mén)任命的方式產(chǎn)生，這就導(dǎo)致了其只對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé)，而對(duì)單位事業(yè)發(fā)展情況關(guān)注不夠。聘用制配套改革不同步事業(yè)單位人事制度改革是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要有機(jī)構(gòu)體制改革、經(jīng)費(fèi)體制改革、分配制度改革、社會(huì)保險(xiǎn)制度改革等多方面工作協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)。聘用制度改革“單兵突進(jìn)”，在改革初始階段是可行的，但進(jìn)一步深化事業(yè)單位聘用制，必須要與其他制度的改革有機(jī)結(jié)合，方能持續(xù)健康發(fā)展。崗位管理制度還未真正建立目前，很多事業(yè)單位在推行聘用制方面取得不同程序的進(jìn)展，但真正的崗位管理還沒(méi)有建立起來(lái)，與崗位管理為核心的聘用制還存在差距。聘用合同應(yīng)圍繞崗位管理的要求簽訂和履行，但一些事業(yè)單位簽訂的聘用合同僅限于確定聘用關(guān)系，崗位聘用合同大都沒(méi)有簽訂，難以實(shí)現(xiàn)崗位管理，聘用制缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。解決問(wèn)題的對(duì)策一、通過(guò)科學(xué)設(shè)崗來(lái)進(jìn)一步規(guī)范崗位管理科學(xué)設(shè)崗是人員聘用制度的基礎(chǔ)。在充分考慮行業(yè)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，區(qū)別事業(yè)單位類(lèi)型，結(jié)合今后事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，研究提出事業(yè)單位崗位設(shè)臵的指導(dǎo)意見(jiàn)，并實(shí)行分類(lèi)管理。事業(yè)單位要避免設(shè)崗的隨意性和因人設(shè)崗，要在核定的編制數(shù)額和各類(lèi)人員結(jié)構(gòu)比例范圍內(nèi)因事設(shè)崗。二、加強(qiáng)事業(yè)單位人員被聘用后的管理。建立與聘用合同工作相適應(yīng)的聘用合同工作組織，加強(qiáng)事業(yè)單位工作人員聘后管理，是推行聘用合同制的重要環(huán)節(jié)。要將事業(yè)單位人員聘用制管理引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)事業(yè)單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)崗位和管理、專(zhuān)技及工勤崗位采取競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式進(jìn)行選人用人，打破職工原有的身份界限，徹底破除職務(wù)終身制，不拘一格選拔人才，營(yíng)造出能者上、庸者下的良好用人氛圍，讓優(yōu)秀人才真正脫穎而出。建立崗位考核制度，量化考核標(biāo)準(zhǔn)，建立領(lǐng)導(dǎo)考核與群眾考核、平時(shí)考核與定期考核、定性考核與定量考核相結(jié)合的考核制度。根據(jù)各崗位的職責(zé)、性質(zhì)、工作任務(wù)、制訂考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法，對(duì)上崗人員職責(zé)履行情況及任務(wù)完成情況進(jìn)行考核，并把考核結(jié)果作為競(jìng)聘、續(xù)聘、解聘、獎(jiǎng)懲、收入分配的重要依據(jù)，充分利用考核這一評(píng)價(jià)手段，做好聘用管理工作。三、聘用合同簽訂的期限必須規(guī)范。事業(yè)單位聘用合同分短期、中長(zhǎng)期和以完成一定工作為期限的合同。各事業(yè)單位應(yīng)及時(shí)廣泛地向職工宣傳這些政策，使事業(yè)單位的工作人員與單位簽訂聘用合同由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，自覺(jué)投入和參與“事改”工作，從而促進(jìn)事業(yè)單位的人事制度的改革。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)聘用合同的鑒證管理，及時(shí)做好聘用合同到期后的續(xù)訂、續(xù)簽等聘用制合同管理工作減少人事?tīng)?zhēng)議。四、要建立事業(yè)單位崗位績(jī)效工資分配激勵(lì)機(jī)制。事業(yè)單位分配制度改革應(yīng)通過(guò)建立公平合理的激勵(lì)機(jī)制，提高待遇，凝聚人才，激發(fā)活力，發(fā)展事業(yè)。收入差距的大小應(yīng)根據(jù)單位工作性質(zhì)和人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)確定，不應(yīng)作統(tǒng)一規(guī)定。事業(yè)單位在人事部門(mén)核定的工資總額內(nèi)，可自主決定內(nèi)部工資分配辦法和形式。對(duì)聘用人員，要根據(jù)其能力、貢獻(xiàn)大小和單位的財(cái)力，實(shí)行按崗定酬、按勞定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，合理確定職務(wù)（崗位）津貼和績(jī)效工資，做到一流人才、一流業(yè)績(jī)、一流報(bào)酬。五、要建立健全事業(yè)單位全員社會(huì)福利保險(xiǎn)體制。為解決事業(yè)單位工作人員的后顧之憂，疏通事業(yè)單位出口，促進(jìn)事業(yè)單位人員的有序流動(dòng)，加快事業(yè)單位新陳代謝，應(yīng)建立健全事業(yè)單位全員社會(huì)福利保險(xiǎn)體制，建議采取國(guó)家、單位給予補(bǔ)貼一點(diǎn)，個(gè)人按照一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，逐步建立起符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的勞動(dòng)保障福利機(jī)制。六、建立和完善人事?tīng)?zhēng)議仲裁制度。著力建立、發(fā)展和完善一套科學(xué)、規(guī)范、完備的人事?tīng)?zhēng)議仲裁制度,努力促進(jìn)人事法制建設(shè)和人事工作的依法行政,積極開(kāi)展人事?tīng)?zhēng)議仲裁工作,規(guī)范辦案程序,提高辦案質(zhì)量,確保事業(yè)單位和職工雙方的合法權(quán)益。七、建立健全未聘人員分流安臵制度。分流安臵未聘人員遵循以內(nèi)部消化為主的原則,內(nèi)外結(jié)合、逐步消化,多層次、多形式妥善安臵未聘人員,盡量將未聘人員安臵在本單位或者當(dāng)?shù)乇拘袠I(yè)、本系統(tǒng)內(nèi),采取新人新辦法、老人老辦法,先挖渠、后分流的措施,采取內(nèi)部退養(yǎng)、內(nèi)部轉(zhuǎn)崗、自謀職業(yè)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體等多種形式妥善安臵好未聘人員,同時(shí)還為未聘人員再上崗提供優(yōu)惠條件,引導(dǎo)他們?cè)谛碌念I(lǐng)域、新的崗位上發(fā)揮作用、施展才干。第四篇：農(nóng)村推行合作醫(yī)療存在的問(wèn)題及對(duì)策思考農(nóng)村推行合作醫(yī)療存在的問(wèn)題及對(duì)策思考“農(nóng)村推行合作醫(yī)療存在的問(wèn)題及對(duì)策思考20070210 16:46:23政府在廣大農(nóng)村施行新型農(nóng)村全作醫(yī)療的根本目的是想徹底解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。然而，據(jù)調(diào)查了解，當(dāng)前政府極力推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療卻不同程度受到農(nóng)民群眾的排斥，每到落實(shí)下一年合作醫(yī)療事宜，尤其是向農(nóng)民群眾收取下一年的參合費(fèi)時(shí)，政府、村社的基層干部們就覺(jué)得頭痛，為達(dá)到上級(jí)要求的農(nóng)民參合比例，基層政府不得不投入大量精力和物力挨家挨戶做工作請(qǐng)求農(nóng)民參加以完成該項(xiàng)任務(wù)。合作醫(yī)療：一件為農(nóng)民群眾辦的好事，卻象一顆“怪味葫豆”，讓政府辦得十分艱難。政府配套不斷加大，農(nóng)民就醫(yī)費(fèi)用卻在逐年遞增，農(nóng)民所得實(shí)惠無(wú)幾，是誰(shuí)賺走了這些本該用在農(nóng)民身上的錢(qián)？以重慶市榮昌縣為例，榮昌縣現(xiàn)有農(nóng)村人口人，2006年參合258570人，2006年農(nóng)民以家為單位每人繳費(fèi)10元/人，政府配套為20元/人，全年參合農(nóng)民報(bào)帳58774人次，報(bào)帳金額為元，縣合作醫(yī)療管理辦公室（合管辦）贏余近500萬(wàn)元，2006年參合農(nóng)民達(dá)到401563人，2006年農(nóng)民繳費(fèi)為10元/人，政府配套為35元/人，2006年1月至今參合農(nóng)民報(bào)帳110369人次，報(bào)帳金額為元，合管辦目前贏余近700萬(wàn)元。另外即使參加了合作醫(yī)療的農(nóng)民住院也還須交一定的門(mén)坎費(fèi)，實(shí)際上農(nóng)民每年的醫(yī)療費(fèi)用卻在以數(shù)百萬(wàn)的速度不停遞增。參合農(nóng)民除了能以門(mén)診的方式將交的錢(qián)用一般性的藥進(jìn)行置換消費(fèi)以外，所能親身感受到的就是治病用的藥不論是數(shù)量還是品名都多了，但治愈病的周期卻并不見(jiàn)短下來(lái)。一邊是合管辦每年呈遞增的贏余，一邊是農(nóng)民花費(fèi)在醫(yī)療上費(fèi)用的不斷虛高，因此農(nóng)民們認(rèn)為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療并不能使他們“看病難、看病貴”問(wèn)題得到根治，農(nóng)民參合積極性受到挫傷。從總的情況看，盡管政府對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的投入在不斷增加，農(nóng)民入院的門(mén)坎費(fèi)在不斷降低，報(bào)帳的比例和金額在逐年增大，但農(nóng)民群眾參合的積極性卻不高，目前全縣仍有二十多萬(wàn)人沒(méi)有參加，即便參加的，也只認(rèn)為：不過(guò)就是交點(diǎn)錢(qián)在那，沒(méi)多大好處，也沒(méi)多大損失。如此看來(lái)，新型農(nóng)村全作醫(yī)療在廣大農(nóng)村并沒(méi)有起到應(yīng)有的作用，也沒(méi)達(dá)到最終的目的。農(nóng)民疑慮重重：10元錢(qián)果真是買(mǎi)了份“保險(xiǎn)”？據(jù)切身參與了向農(nóng)民宣傳和征收參合費(fèi)的基層干部講，農(nóng)民交10元錢(qián)，實(shí)際上是買(mǎi)了份“大病住院保險(xiǎn)”，但很多的農(nóng)民卻并不以積極的心態(tài)主動(dòng)參加合作醫(yī)療，其原因是方方面面的，在當(dāng)前農(nóng)村總體發(fā)展總體比較落后的情況下，一是農(nóng)民對(duì)交納合作醫(yī)療費(fèi)有看法，他們認(rèn)為：在取消農(nóng)業(yè)稅之后，政府推行合作醫(yī)療向農(nóng)民收費(fèi)是變相增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。二是農(nóng)民對(duì)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不公開(kāi)、不透明的“壟斷”性質(zhì)經(jīng)營(yíng)心存芥蒂，他們認(rèn)為報(bào)的那點(diǎn)帳，早被醫(yī)生開(kāi)的高價(jià)藥或無(wú)關(guān)緊要的藥抵消了，現(xiàn)實(shí)中也有醫(yī)生常以目錄內(nèi)用藥對(duì)患者起效不大因此找借口開(kāi)具目錄外藥等情況，夸大病情恐嚇病人、開(kāi)大處方、做無(wú)關(guān)緊要檢查等問(wèn)題還不同程度存在。這些使得患者增加了就醫(yī)費(fèi)用，而其本身從合作醫(yī)療得到的具體實(shí)惠大大降低。三是一些地方政府和基層干部圖完成任務(wù)，往往在面向農(nóng)民宣傳合作醫(yī)療時(shí)只想盡快把錢(qián)收起來(lái)交差，敷衍了事?；谶@樣的開(kāi)發(fā)部，很多農(nóng)民幾年了還對(duì)合作醫(yī)療仍然停留在一知半解層面上。四是農(nóng)民對(duì)以家為單位每人都得交費(fèi)有看法，一方面是10元/人這筆費(fèi)用累計(jì)起來(lái)在農(nóng)民看來(lái)有數(shù)可算，另一方面是農(nóng)民基于對(duì)自身身體健康程度的自信，只想將實(shí)際生活中常發(fā)疾病或者中老年以上的家庭成員作為參合對(duì)象。五是農(nóng)民把交10元錢(qián)免費(fèi)拿10元錢(qián)的藥這種報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)的方式看作強(qiáng)制消費(fèi)。六是農(nóng)民對(duì)報(bào)帳時(shí)要涉及的門(mén)坎費(fèi)、起付線、封頂線、目錄用藥等規(guī)定感到不滿意，認(rèn)為合管辦想方設(shè)法在克扣政府給農(nóng)民的實(shí)惠。施惠于民，各方應(yīng)圍繞惠農(nóng)這個(gè)