【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 服務(wù)方式、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目、延伸服務(wù)內(nèi)容，在原來招生、招工、招干、殘疾鑒定、公務(wù)員體檢、普通健康體檢的基礎(chǔ)上，今年又承接了崆峒區(qū)城鎮(zhèn)各大中專、中小學(xué)校學(xué)生12410人的常規(guī)體檢任務(wù)，上門服務(wù)，使體檢規(guī)模和業(yè)務(wù)量大大增加。應(yīng)體檢客戶的需求，及時(shí)將物理檢查、腹部彩超、乳腺彩超、陰超、ct檢查、cr攝片納入健康體檢當(dāng)中。全年共體檢19162人次，%，創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益1,558,，%。實(shí)現(xiàn)了體檢人數(shù)和業(yè)務(wù)收入的大幅度提升。在做好醫(yī)療服務(wù)工作的同時(shí)，不放松公共衛(wèi)生工作。全年共完成六苗接種2377人次，法定傳染病報(bào)告1075人次，計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)706例。積極開展?jié)Р〈补ぷ?嚴(yán)格執(zhí)行濟(jì)困病床實(shí)施辦法，對(duì)“兩減一免”政策所確定的救助對(duì)象及減免程序落實(shí)到位,并在病區(qū)張貼公示。全年共完成218人次。特別是針對(duì)今年甲型h1n1流感疫情防控嚴(yán)峻形勢(shì)，醫(yī)院周密部署，積極組織,合理安排，建立發(fā)熱門診和留觀病區(qū)，成立專家組，修定了預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案,抽調(diào)內(nèi)科、兒科、放射科、檢驗(yàn)科的學(xué)科帶頭人和骨干經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后參加診療工作，實(shí)行無節(jié)假日、24小時(shí)值班制度，保證通訊暢通，及時(shí)有效的處理病人。全年共接診發(fā)熱患者2580人，疑似病例474人，鼻試紙測(cè)試1760人，陽性患者516人，轉(zhuǎn)診165人，住院57人，無一例患者死亡，受到了上級(jí)部門的肯定。三、以服務(wù)廣大患者為核心，強(qiáng)化服務(wù)職能，護(hù)理水平進(jìn)一步提升。堅(jiān)持以“以病人為中心”的服務(wù)理念，護(hù)理部每月對(duì)各科室進(jìn)行不定期的系統(tǒng)考核，組織各科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全面的二級(jí)質(zhì)控，并針對(duì)各科存在的具體問題制定整改措施，每月發(fā)放病人對(duì)病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)調(diào)查表，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行排名，在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)上予以公布。為了使新上崗護(hù)理人員盡快掌握各科室的?？谱o(hù)理知識(shí)和技術(shù)操作能力，今年八月份護(hù)理部舉辦了為期兩個(gè)月的培訓(xùn)班，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)授課及操作演示，教學(xué)互動(dòng),取得了滿意的效果。5月份護(hù)理部組織參加了護(hù)理崗位技能大賽暨市、區(qū)兩級(jí)行業(yè)技能大賽預(yù)選賽，并取得了團(tuán)體第一和個(gè)人前四名的好成績(jī)。，組織邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)、以及老、中、青護(hù)士代表參加舉辦了座談會(huì)，并對(duì)技能大賽成績(jī)優(yōu)秀者、優(yōu)秀的護(hù)理單元及個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。全年采取分期分批派出科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干參加省內(nèi)舉辦的各種形式的學(xué)習(xí)34人次,共完成科研成果3項(xiàng)，護(hù)理論文3篇，護(hù)理危重病人2168人次，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作68萬人次。舉辦護(hù)理講座15次，完成護(hù)理質(zhì)量檢查7295次，晨會(huì)教學(xué)及護(hù)理教學(xué)查房675次，業(yè)務(wù)考核192次，護(hù)士長(zhǎng)查房1339次，消毒隔離檢查1443余次。四、以文化建設(shè)為平臺(tái)，開展文體活動(dòng)，凝聚力進(jìn)一步增強(qiáng)。把物質(zhì)、制度、精神三大板塊建設(shè)作為重點(diǎn)，大力推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。一是編纂《院志》樹品牌。為進(jìn)一步弘揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，展示成就、促進(jìn)發(fā)展，再現(xiàn)醫(yī)院50余年光輝歷程，醫(yī)院成立了《院志》編纂領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，聘請(qǐng)了資深志書編纂工作者把關(guān)總纂，全面展開了《院志》編纂工作。二是關(guān)愛職工增活力。始終把廣大職工的安危冷暖放在心上，努力為職工辦實(shí)事、辦好事，兩棟職工住宅樓即將峻工，解決了大家的后顧之憂，有效激發(fā)了全院廣大職工的工作活力。人事科全年共申報(bào)正、副高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)6人，聘任5人、中級(jí)11人、初級(jí)16人、工人技術(shù)等級(jí)13人，保障了職工的切身利益。工會(huì)充分發(fā)揮橋梁作用，組織100人參加了平?jīng)龀菂^(qū)第七屆中國(guó)體育彩票“鵬威杯”元旦環(huán)城賽跑，獲得了道德風(fēng)尚獎(jiǎng)，積極參加全區(qū)國(guó)慶60周年大慶歌詠比賽，取得第三名的好成績(jī)。組織職能科室及時(shí)看望離退休、生病住院職工28人次，參與辦理職工婚喪事務(wù)36起，鼓舞了職工的工作熱情，增強(qiáng)了全院上下的凝聚力。三是健全制度促管理。結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，按照區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織人員對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行了全面清理，共清理各類制度348項(xiàng)，新建184項(xiàng)，修改完善102項(xiàng)。重點(diǎn)對(duì)2005年制定的《醫(yī)院管理制度匯編》、《醫(yī)院預(yù)案匯編》、《精神文明建設(shè)制度匯編》進(jìn)行了再次修訂完善，初步形成了保障醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的制度體系。四是規(guī)范用語構(gòu)和諧。按照《中華人民共和國(guó)國(guó)家通用語言文字法》的要求，積極開展語言文字規(guī)范化工作，組織職工參加普通話培訓(xùn)260人次，參加等級(jí)考試130人次，合格率為98%，營(yíng)造了文明的交流氛圍。五、以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，實(shí)施基礎(chǔ)建設(shè)，醫(yī)院發(fā)展進(jìn)一步加快。篇五：2012年質(zhì)控科工作總結(jié) 2012年工作總結(jié) 2012年我們質(zhì)控科在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室同志的大力配合下，努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新，認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)全科同志開拓創(chuàng)新，努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求，質(zhì)控科認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格制度，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求對(duì)病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查，綜合點(diǎn)評(píng)。做到工作認(rèn)真有記錄，對(duì)存在問題有分析，有點(diǎn)評(píng)，及時(shí)與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)主管院長(zhǎng)。一、工作職責(zé)質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展，我們科對(duì)全院的病歷、處方進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控，并對(duì)處方的點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。質(zhì)控科在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科室對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析總結(jié)及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷主頁、抗菌藥物審批單、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗(yàn)單等，把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。深入門診、科室，督促各科室的主管醫(yī)生認(rèn)真書寫。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書寫、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級(jí)管理、抗菌藥物的審批和分級(jí)管理、處方書寫、疑難病例的談?wù)?、醫(yī)患溝通等。二、集體努力醫(yī)院：為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥的指導(dǎo)，監(jiān)督和管理規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為，減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減少或緩解細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)適當(dāng)，提高醫(yī)療質(zhì)量最大限度降低藥品費(fèi)用，制定了以下措施：（一）嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類，填寫抗菌藥物申請(qǐng)審批單制定（二）建立抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員，對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉(zhuǎn)向點(diǎn)評(píng)，由質(zhì)控人員平日點(diǎn)評(píng)工作記錄每日對(duì)考評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)，納入醫(yī)院績(jī)效綜合質(zhì)量考評(píng)，進(jìn)行獎(jiǎng)罰。（三）每日微機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級(jí)開具抗菌藥物金額前十的醫(yī)生進(jìn)行排名公示，對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行分析，并上報(bào)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理（五）加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn)通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓(xùn)，廚房規(guī)范書寫培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式，有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn)，每次內(nèi)容自定，進(jìn)行考試考核，指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。各科室：在醫(yī)院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥，如有應(yīng)用抗菌藥物的必要，也能逐級(jí)的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素，望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā)，從百姓的身體狀況出發(fā)。質(zhì)控科：質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查，質(zhì)控（1）有無使用抗菌藥物指證（2）預(yù)防用藥選擇時(shí)間（3）抗菌藥物品種選擇（4）抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次（5）抗菌藥物分級(jí)管理情況（6）更換抗菌藥物有無病程記錄與醫(yī)囑是否相符（7）聯(lián)合用藥合理性同時(shí)對(duì)典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。下發(fā)反饋通報(bào)，采取干預(yù)和反饋結(jié)合的方法進(jìn)行檢測(cè)，提前審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑，直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進(jìn)行整改本全院共檢查各類處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%（沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)95%），抗菌 藥物使用強(qiáng)度45（規(guī)定范圍不超過40），門診抗菌藥物比例13%達(dá)標(biāo)，%達(dá)標(biāo)，以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范，不達(dá)標(biāo)的，現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。三、奮斗目標(biāo)在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高，我們科室也會(huì)繼續(xù)努力，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻(xiàn)出自己的力量。第三篇：醫(yī)院質(zhì)控會(huì)議記錄2012年4月12日下午，醫(yī)院管理質(zhì)量管理委員會(huì)在行政樓六樓會(huì)議室召開了2012年第一季度會(huì)議。包括院部、門診辦、總務(wù)科、院感科、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、信息科及各臨床科室主任在內(nèi)的醫(yī)院質(zhì)量管理會(huì)員會(huì)14名委員參加了會(huì)議。會(huì)議由吳銘副院長(zhǎng)主持。吳銘副院長(zhǎng)指出，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存的根本，是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體水平最重要的標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院管理工作的核心。2012年醫(yī)院將迎來二級(jí)中醫(yī)院管理年活動(dòng)復(fù)查驗(yàn)收、二甲等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作，全院上下要高度認(rèn)真重視并以此評(píng)審為契機(jī)，全面規(guī)范提高醫(yī)院的管理和技術(shù)，把評(píng)審作為促進(jìn)、提高、規(guī)范醫(yī)院工作的有力手段，通過評(píng)審促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范化、制度化，促進(jìn)醫(yī)院管理，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高，提高質(zhì)量、提升服務(wù)。吳銘副院長(zhǎng)希望醫(yī)院質(zhì)量管理會(huì)員會(huì)的各位委員要帶好頭，積極投入到迎接醫(yī)院檢查的工作中去，切切實(shí)實(shí)提高我院的質(zhì)量管理水平。質(zhì)控科首先匯報(bào)了2012年第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，檢查中檢查結(jié)果與去年同期相比，醫(yī)療質(zhì)量總體有所提高，醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)；醫(yī)院感染意識(shí)明顯增強(qiáng)，各科室制定了相關(guān)的制度，并進(jìn)行了很好的落實(shí)。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些不足：核心制度落實(shí)滑坡；病歷拷貝現(xiàn)象嚴(yán)重；住院病案首頁漏填項(xiàng)目；診斷書寫不規(guī)范或漏診；大病歷及首程未及時(shí)打印或書寫；中醫(yī)術(shù)語少或簡(jiǎn)單；查房中上級(jí)醫(yī)師中醫(yī)查房記錄過簡(jiǎn)或無上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，或?qū)ι霞?jí)醫(yī)師查房意見未執(zhí)行。病程記錄不及時(shí)；中藥處方大部分書寫不合格；缺少診斷與鑒別診斷、治療措施、療效的評(píng)價(jià)與分析；同個(gè)患者有多個(gè)病案號(hào)或性別相反等?？傮w感覺內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)量控制做得比較好，特別是內(nèi)二科值得表揚(yáng)推廣，外科系統(tǒng)要加強(qiáng)、努力。要求科室及個(gè)人填寫整改意見；要求各科室對(duì)歸檔