icu常見發(fā)熱(編輯修改稿)
2025-10-06 00:45 本頁面
【文章內容簡介】 醫(yī)院感染調查中發(fā)現 ， 45%危重患者有不同程度的感染 ， 其中 21%為在 ICU中獲得 。 ? 輸液或輸血反響 ? 惡性腫瘤 ? 藥物熱 熱度、熱型與疾病 第十頁，共二十三頁。 熱度、熱型與疾病 ? 超高熱 ? 體溫中樞受累 ? 如重癥顱腦疾病 ， 常伴有明顯的意識障礙和其他神經系統(tǒng)定位體征 ， 是與否較差的征兆 。 對該患者引起的發(fā)熱 ， 要求在最短的時間內將體溫恢復至正常范圍 ， 否那么很快因高熱衰竭而死亡 。 ? 膿毒癥 ? 是嚴重創(chuàng)傷 、 休克 、 感染 、 外科大手術患者常見的并發(fā)癥 。 ? 散熱障礙 ? 多見于中暑 、 燒傷 、 脫水及阿托品中毒 。 ? 產熱過多 ? 多見于內分泌危象 (如甲亢危象 ， 腎上腺皮質功能減退危象及垂體前葉功能減退危象 〕 、 惡性高熱 。 第十一頁，共二十三頁。 熱度、熱型與疾病 ? 弛張熱 高熱在 24小時內波動 2℃ 以上 ， 在 ICU最常見的敗血癥或膿毒血癥 ， 見于局灶性化膿性感染 、 支氣管肺炎 、 滲出性胸膜炎 、 亞急性細菌性心內膜炎病毒感染及結締組織病 。 ? 稽留熱 高熱持續(xù)于 39—— 40 ℃ 上下 ， 達數天或數周 ， 24小時內體溫波動在 1℃ 以內 。 ICU最常見于大葉性肺炎和一些傳染病的極期 ， 如傷寒 、 副傷寒 、 斑疹傷寒 、 恙蟲病 。 ? 再發(fā)熱 可見于回歸熱 、 鼠咬熱 。 ? 間歇熱 體溫突然上升至 39℃ 以上 ， 伴有惡寒或寒戰(zhàn) ， 歷時數小時后降至正常 ， 大汗淋漓 ， 過一天或數天后體溫又突然升高 ， 如此反復發(fā)作 ， 常見于化膿性局灶性感染 第十二頁，共二十三頁。 熱度、熱型與疾病 ? 不規(guī)那么熱 ? 發(fā)熱持續(xù)時間不定 ， 變得無規(guī)律 ， 在 ICU較常見于呼吸性相關性肺炎 、 支氣管肺炎 、 滲出性胸
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