兒童發(fā)熱(編輯修改稿)
2024-10-01 16:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，延伸至近心端 第十六頁，共三十頁。 毛細(xì)血管再充盈 ? 抬高肢體在心臟水平之上來評(píng)估小動(dòng)脈毛細(xì)血管再充盈，不是靜脈淤血 ? 輕壓使甲床變白 ? 去掉壓力，計(jì)算甲床顏色恢復(fù)時(shí)間 ? 正常 3 秒 第十七頁，共三十頁。 發(fā)熱處理－－處理原那么 ? 發(fā)熱不總是需要處理 ? 中耳炎 ,鼻竇炎 ,肺炎 ,腦膜炎對(duì)退熱劑均可能見效 ? 在以下情況發(fā)熱才需處理： ? 休克兒童 ? 有神經(jīng)系統(tǒng)或心肺系統(tǒng)疾病的兒童 ? 高熱 ? 任何可能導(dǎo)致發(fā)熱疾病的情形 ? 為了使病人舒服 ? 專家共識(shí)意見為：當(dāng)兒童體溫 ≥℃ 和〔或〕出現(xiàn)明顯不適時(shí)，建議采用退熱劑。 第十八頁，共三十頁。 發(fā)熱處理－－物理降溫 ? 物理降溫： ＜ 3個(gè)月嬰兒建議采用物理降溫方法退熱〔間接、直接〕。 ? 寬衣松裹 ? 溫水擦浴〔 38－ 39 ℃ 水溫 〕 ? 不用酒精 ? 不用冰敷 ? 降低環(huán)境溫度〔空調(diào)、風(fēng)扇、開窗〕 第十九頁，共三十頁。 發(fā)熱處理－－退熱劑 ? 3個(gè)月以上的兒童體溫 ≥℃ 和〔或〕出現(xiàn)明顯不適時(shí)，建議采用退熱劑。 ? 常用退熱劑的劑量和毒性 ? 布洛芬 ? 易致胃炎和胃腸道出血。 ? 6個(gè)月兒童， 510 mg/kg/次 ，每 68h可重復(fù)，〔＜ 400mg/d 〕， 24小時(shí)不超過 4次。 ? G6PD酶缺乏癥、輕度粒細(xì)胞減少：可選用。 ? 對(duì)乙酰氨基酚 ? 除非過量，幾乎無毒性。 ? 1015 mg/kg /次 (每次＜ 600mg)，每 46小時(shí)可重復(fù)， 24小時(shí)不超過 4次。 ? 注意哮喘患兒不用對(duì)乙酰氨基酚。 ? 安乃近、復(fù)方氨基比林、阿司匹林、尼美舒利及激素不推薦用于兒童退熱。 第二十頁，共三十頁。 發(fā)熱處理－－關(guān)于 退熱劑 兒童高熱時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬單次劑量的退
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