兒童發(fā)熱-文庫(kù)吧資料
2024-10-01 16:33本頁面
【正文】 異？ 單次劑量布洛芬的退熱作用強(qiáng)，降溫維持時(shí)間長(zhǎng)。 ? 安乃近、復(fù)方氨基比林、阿司匹林、尼美舒利及激素不推薦用于兒童退熱。 ? 1015 mg/kg /次 (每次＜ 600mg)，每 46小時(shí)可重復(fù)， 24小時(shí)不超過 4次。 ? G6PD酶缺乏癥、輕度粒細(xì)胞減少：可選用。 ? 常用退熱劑的劑量和毒性 ? 布洛芬 ? 易致胃炎和胃腸道出血。 ? 寬衣松裹 ? 溫水擦浴〔 38－ 39 ℃ 水溫 〕 ? 不用酒精 ? 不用冰敷 ? 降低環(huán)境溫度〔空調(diào)、風(fēng)扇、開窗〕 第十九頁，共三十頁。 第十八頁，共三十頁。 毛細(xì)血管再充盈 ? 抬高肢體在心臟水平之上來評(píng)估小動(dòng)脈毛細(xì)血管再充盈，不是靜脈淤血 ? 輕壓使甲床變白 ? 去掉壓力，計(jì)算甲床顏色恢復(fù)時(shí)間 ? 正常 3 秒 第十七頁，共三十頁。 神志狀態(tài) ? A清醒 ? V對(duì)聲音有反響 ? P只對(duì)疼痛有反響 ? U無反響 ? 更嚴(yán)重的低灌注在意識(shí)水平方面產(chǎn)生更大的變化 ? 需要立即對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)估的變化： ? 氧供、通氣和灌注狀況 ? 以下是腦灌注降低的征象： ? 迷糊 ? 易激惹 ? 萎靡不振 ? 興奮 第十五頁，共三十頁。 如果兒童看起來有病 ? 注意病人的自主體位 ? 完全安靜地躺在檢查床上 ? 言語上有反響 ? 試著變換體位時(shí)有退縮表現(xiàn)，可能說明急腹癥 ? 取坐直前傾位說明哮喘加重 第十三頁，共三十頁。 兒童體格檢查 ? 一般情況 ? 舒服程度：安靜，焦慮，害羞 ? 健康狀態(tài)：正常，有病表現(xiàn)，萎靡不振 ? 活動(dòng)水平：安靜，警覺，活潑，煩躁 ? 外表：整潔，不整潔 ? 行為和態(tài)度：快樂，悲傷，易激惹，好斗 ? 體質(zhì)：超重，體重低，個(gè)子矮，個(gè)子高 ? 營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)不良，正常，肥胖
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