兒童發(fā)熱(文件)
【正文】 胃腸道出血。 ? 1015 mg/kg /次 (每次＜ 600mg)，每 46小時可重復， 24小時不超過 4次。 發(fā)熱處理－－關(guān)于 退熱劑 兒童高熱時，對乙酰氨基酚和布洛芬單次劑量的退熱效果有無差異？ 單次劑量布洛芬的退熱作用強，降溫維持時間長。 不推薦使用酒精擦浴。 總結(jié) 醫(yī)務人員需測量并記錄體溫、心率、呼吸和 CRT，作為發(fā)熱兒童的 常規(guī)評估指標。 發(fā)熱兒童出現(xiàn)心率增快或 CRT ≥3秒，需監(jiān)測血壓。 第二十二頁，共三十頁。 出現(xiàn)黃色預警：尿液檢查、查血〔血常規(guī)、 CRP和血培養(yǎng)〕、腰椎穿刺〔特別是＜ 1歲〕和胸片〔體溫＞ 39℃ 、 WBC ＞ 20*109/L〕 綠色狀態(tài)：血尿常規(guī)、評估臨床病癥或體征。 思考問題？ ? 是否所有病人的發(fā)熱都應該得到治療？ ? 錯誤 。 思考問題？ ? 在評估一個兒童的情況時，觀察其一般狀態(tài)比發(fā)熱溫度的上下更為重要？ ? 正確。 1月 5歲兒童可采用腋下電子測溫計或紅外線測溫儀測溫。 物理降溫與退熱劑聯(lián)合應用，退熱效果是否更好。謝謝 第三十頁，共三十頁。 心率：體溫升高 1℃ ，心率增加 /分。 G6PD酶缺乏癥、輕度粒細胞減少：可選用。 第二十九頁，共三十頁。 思考問題？ ? 給有水痘的兒童吃退燒藥會使發(fā)熱的病癥延長？ ? 正確 第二十六頁，共三十頁。 第二十三頁，共三十頁。 但發(fā)熱 ﹥ 48h發(fā)生嚴重細菌感染的危險性增加，文獻提示有嚴重細菌感染組的發(fā)熱持續(xù)時間明顯長于非嚴重細菌感染組； 而與發(fā)熱＜ 24h組相比， ﹥ 48h 組嚴重細菌感染的危險性沒有增加；發(fā)現(xiàn)膿毒血癥時體溫 ≥39 ℃ 時間亦較短 。 發(fā)熱程度 不考慮為嚴重疾病的危險因素。 發(fā)熱兒童心率的增快可能提示嚴重疾病，特別是膿毒血癥休克。 物理降溫與退熱劑聯(lián)合
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