發(fā)熱分類與救治(文件)
【正文】 性紅斑 ? 常為首發(fā)病癥，特征性表現(xiàn)為慢性游走性紅斑，初起為紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大成環(huán)殂損害。 非感染性疾病 ? 川崎病 、傳單 一過性多形性皮疹 ? 風(fēng)濕熱 環(huán)形紅斑間歇出現(xiàn)。 ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 蝶形紅斑 日光過敏 ? Still病 一過性皮疹，彌漫性充血性紅色斑丘疹有時有輕度瘙癢感 ，晝隱夜現(xiàn) 第三十八頁，共五十頁?？衫奂皶幒屯馍称?。 藥疹 ? 藥物性皮炎主要根據(jù)發(fā)病前有用藥史 ,經(jīng)過一定潛伏期而發(fā)病 ,符合藥疹某些型的臨床表現(xiàn)和開展過程 ,進(jìn)行綜合分析方能作出診斷。 ? 對應(yīng)用時間較長 ,而且 24h內(nèi)繼續(xù)服用的藥物 ,可能性最大 。 第四十四頁，共五十頁。長期低熱包括器質(zhì)性和功能性發(fā)熱兩大類。 ? 肝脾、淋巴結(jié)、皮疹。當(dāng)機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍。出疹期淋巴結(jié)腫大 ,尤其耳后、枕后淋巴結(jié)大且有觸痛是其特征。輔助檢查 第五十頁，共五十頁。水痘 水痘 帶狀皰疹病毒。慢性低熱指低熱持續(xù) 1個月以上。 輔助檢查 ? 血、尿、便常規(guī)，胸片 ? 血沉、風(fēng)濕三項、血生化、末梢血涂片、TORCH、病原學(xué) PCR、補體、免疫球蛋白、自身抗體、病原學(xué)抗體〔麻疹、流行性出血熱、 EB、 TB等〕、肥達(dá)氏反響、 PPD、彩超〔腹部、心臟、甲狀腺〕、 CT〔胸腹、頭顱、四肢〕 ? 血、尿、便及其他培養(yǎng)，骨髓象、骨髓等組織活檢，腦脊液，甲狀腺功能、頭顱 MR 第四十九頁，共五十頁。 疾病譜分析 ? 文件 ? 糖皮質(zhì)激素戒斷綜合征 高鈉血癥 潰瘍性結(jié)腸炎 克羅恩病〔 Crohn病〕亞急性甲狀腺炎甲亢、甲狀腺危象 間腦綜合征 中暑 手術(shù)后發(fā)熱 功能性低熱 藥物熱 暑熱癥 溶血 第四十七頁，共五十頁。 長期發(fā)熱 ? 長期中高熱是指體溫超過 38℃ ，持續(xù) 2~3周以上，原因一時未明的發(fā)熱。 ? 瘙癢病癥重 ,皮疹較紅。特別要注意交叉過敏反響。 第四十一頁，共五十頁。 ? 4s綜合征 葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征 尼氏癥陽性 口周可見放射狀皸裂，頭部很少受侵犯。 ? 全身型幼年類風(fēng)濕 隨體溫升降而出現(xiàn)或消失，呈淡紅色斑丘疹，可融合成片。 第三十六頁，共五十頁。
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