發(fā)熱分類與救治(更新版)
【正文】 是指體溫超過 38℃ ，持續(xù) 2~3周以上，原因一時未明的發(fā)熱。特別要注意交叉過敏反響。 ? 4s綜合征 葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征 尼氏癥陽性 口周可見放射狀皸裂，頭部很少受侵犯。 第三十六頁，共五十頁。 第三十二頁，共五十頁。細(xì)小密集，猩紅一片。累及口咽部和陰道的潰瘍性損害常見。可有軟腭特征性紅斑。 第二十一頁，共五十頁。 ? 潛伏期末到出疹 5天傳染性強(qiáng)。第 23日出現(xiàn)，持續(xù) 12天。腦脊液。 ? 擦浴時本卷須知：操作過程中密切觀察患兒的全身情況，如有異常，停止擦浴，應(yīng)采取相應(yīng)措施；擦拭淺表大血管時宜稍停留，如腋下、腹股溝、窩等；禁止擦拭胸、腹及后頸部，以免引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反響；操作時要注意保暖，防止患兒受涼；對于一般情況差、衰弱的患兒不宜用此法 第十三頁，共五十頁。 ? 交替使用。 發(fā)熱的分度 ? 發(fā)熱分為： ?低熱： 37． 4～ 38℃ ； ?中等度熱： 38． 1～ 39℃ ； ?高熱： 39． 1～ 41℃ ； ?超高熱： 41℃ 以上。即肛溫 ℃ ,舌下溫度 ℃ ,腋溫 ℃ 第三頁，共五十頁。 內(nèi)容提要 ? 有關(guān)發(fā)熱的一些概念 ? 急性發(fā)熱的注意點(diǎn) ? 發(fā)熱出疹性疾病的鑒別診斷 ? 長期發(fā)熱的診斷思路 第二頁，共五十頁。下丘腦病變，廣泛魚鱗病、先天性汗腺缺如、甲亢、中暑。 第八頁，共五十頁。 溫水浴 ? 這是目前較為常用的方法。休克、驚厥、昏迷、心衰、呼衰，造成重要臟器不可逆損害。 ? 部位 ? 疹型 ? 順序 ? 伴隨病癥 ? 特異性檢查 ? 傳染期 第十五頁，共五十頁。 ? 出疹期 當(dāng)體溫達(dá)最頂峰時開始出疹 ,是麻疹出疹的第一個特征。 ? 出疹期 發(fā)熱 24小時即出疹。脾臟輕度腫大。 水痘 水痘 帶狀皰疹病毒 ? 前驅(qū)期 12天 ? 出疹期 24天 ? 持久免疫 第二十五頁，共五十頁。 第二十七頁，共五十頁。 ? 疹子彌漫性分布全身 ,唯獨(dú)口周無疹 ,稱為環(huán)口蒼白圈。多見于腹部、胸部、背部。皮下結(jié)節(jié)。 第四十頁，共五十頁。過去從未用過 ,僅在 24h內(nèi)應(yīng)用的藥物可能性較小。 第四十六頁，共五十頁。正常體溫：肛溫 ~37℃ ，腋溫 36~37。
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