20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童急性發(fā)熱的處理(文件)
【正文】 CRP和PCT重復(fù)檢測時間間隔3天。nɡ ɡū)建議,對于3個月的發(fā)熱患兒的臨床評估建議 進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)、CRP檢查 尿常規(guī)用于除外(ch,降溫(ji224。去掉過多的衣褲，暴露更多體表于空氣中，補(bǔ)充大量的水分以增加熱蒸發(fā)，濕敷也可以蒸發(fā)。,第十七頁，共二十九頁。 退熱劑不能縮短發(fā)熱病程，也不能有效的預(yù)防高熱驚厥，退熱目的是減輕兒童的不適，減輕家長的恐懼。,第十八頁，共二十九頁。)和死亡的報(bào)到；超劑量應(yīng)用后肝酶升高明顯有造成肝功能衰竭(shuāiji233。ow249。tā)退熱劑,安乃近 可致中性粒細(xì)胞減少和過敏性休克等嚴(yán)重的不良反應(yīng)兒童不推薦應(yīng)用 阿司匹林 與其他退熱劑退熱效果相當(dāng)，但是增加胃潰瘍很胃出血風(fēng)險(xiǎn)；同時影響血小板功能，增加出血概率；兒童患病毒感染性疾病時增加瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)，不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中應(yīng)用。,持續(xù)高熱(gāor232。 先用布洛芬10mg/kg, 4小時后對乙酰氨基酚15mg/kg。)休克；過敏性體質(zhì)的孩子，會出現(xiàn)過敏性皮疹，輕者可見蕁麻疹，重者發(fā)生剝脫性皮炎；另外，此類藥物肌注局部刺激性較大，引起臀肌萎縮、麻痹、感染等并發(fā)癥。,第二十三頁，共二十九頁。ng)時，溫度下降快于單用退熱劑；高熱時推薦應(yīng)用退熱劑同時聯(lián)合溫?zé)岵辽淼奈锢斫禍胤椒ā?冰水灌腸 造成患兒寒戰(zhàn)、血管收縮、能量消耗及常有叫嚴(yán)重的不適感，不推薦用冰水灌腸退熱。,物理(w249。,第二十六頁，共二十九頁。j236。,Thank You !,第二十八頁，共二十九頁。增加氧耗量和心率，增加心臟負(fù)擔(dān)。兒童患病毒感染性疾病時增加瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)，不推薦阿司匹林作為退熱劑在兒童中應(yīng)用(y236。,。ng)。應(yīng)注意小兒體溫升高比成人多見，注意摒除外界環(huán)境和生理因素對體溫的影響。ir243。一般不主張預(yù)防性應(yīng)用抗生素，尤其是不主張靜脈途徑應(yīng)用廣譜抗生素。o)抗生素治療,發(fā)熱原因明確為細(xì)菌感染性疾病，可經(jīng)驗(yàn)性選用敏感抗菌素。)的大血管部位要多擦幾下，以微紅為適度。更嚴(yán)重的引起急性酒精中毒。,物理(w249。lǐ)降溫,急性發(fā)熱是推薦選用溫?zé)岵辽砗蜏p少衣物等物理降溫方法。這類藥物已在22個國家禁用。,發(fā)燒(fā shāo)勿打退燒針,目前兒童退熱的針劑主要為氨基比林及其衍生物，如：安痛定、安乃近等，其副作用大，注射后孩子大量出汗，容易發(fā)生虛脫甚至(sh232。x249。 糖
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