20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腹痛急性胸痛(文件)
【正文】 或胃擴(kuò)張、梯形液氣平面等。,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。w232。,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,急性(j237。ngsh232。ng)胰腺炎 (acute pancreatitis。,胃、十二指腸(sh237。yīn)消失，轉(zhuǎn)移性濁音(zhu243。i)妊娠破裂 Ruptured ectopic pregnancy,見(jiàn)于育齡婦女，急性腹痛、陰道流血量少、有停經(jīng)史，發(fā)病(fā b236。ng)的心絞痛、心肌梗死可產(chǎn)生腹部疼痛，但性質(zhì)大多數(shù)為陣發(fā)性，除非有心梗，和腹部按壓無(wú)關(guān)，ECG和心肌酶可幫助診斷,第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。n)，發(fā)生急性劇烈腹痛，伴有休克征象而血壓不降者,第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,腸系膜動(dòng)脈(d242。)表現(xiàn)嘔吐頻繁，嘔吐物血樣，血便、可出現(xiàn)休克。shuān)形成 mesenteric thrombosis,有腹腔內(nèi)感染或門靜脈高壓（肝硬化或腫瘤壓迫），起病緩腹中部持續(xù)性鈍痛壓痛及肌緊張，腸麻痹，轉(zhuǎn)移性濁音(177。) Urinary stone,發(fā)作突然，過(guò)去可能有反復(fù)發(fā)作史，腹部?jī)蓚?cè)(liǎnɡ c232。ng)右心衰 Acut rightsided heart failure,肝郁血，迅速腫大的肝臟使其包膜緊張，－右上腹痛，可放射至右肩，有時(shí)(yǒush237。ng)總結(jié),急性腹痛 Acute abdominal pain。糖尿病酮中毒發(fā)生前常有多飲多尿，外科多突然發(fā)生。,。)后癥狀消逝 ,外科則癥狀繼續(xù)存在。伴有胸悶\咳嗽\血痰或伴有心功能不全—胸膜炎\肺部炎癥\心絞痛\肺栓塞。,內(nèi)容(n232。,急性(j237。,腎、輸尿管結(jié)石(ji233。,第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。i)栓塞 mesenteric arterial embolism,中老年多見(jiàn)，有動(dòng)脈硬化或心瓣病，心房纖顫史，起病急，腹中部劇烈持續(xù)性陣發(fā)加劇早期拒按，晚期有腹膜刺激征，可觸到炎塊，伴有腸麻痹(m225。ikē)急腹癥鑒別,糖尿病酮中毒發(fā)生前常有多飲多尿，外科多突然發(fā)生 糖尿病酮中毒先嘔吐后腹痛，外科先腹痛后嘔吐 化驗(yàn)檢查(jiǎnch225。ng) Dissection of aorta,主動(dòng)脈夾層：中年以上的高血壓動(dòng)脈硬化病人(b236。,心絞痛、心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ) Angina cordis and myocardial infarct
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