兒童急性發(fā)熱的處理-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 13:09本頁(yè)面
【正文】 600mg〕 ,口服，間隔時(shí)間 ≥4小時(shí)，每天最多 4次。 ? 應(yīng)用退熱藥應(yīng)同時(shí)多飲水。 ? 兒童退熱劑應(yīng)用的體溫標(biāo)準(zhǔn)：體溫 ≥℃ 和〔或〕出現(xiàn)明顯不適時(shí)，建議采用退熱劑退熱治療 ? 兒童退熱劑的應(yīng)用年齡為 3個(gè)月兒童， 3個(gè)月的嬰兒建議采用物理降溫退熱。 退熱藥物的應(yīng)用 ? 是否給予退熱治療，需要權(quán)衡利〔改善患兒的舒適度和行為〕弊〔藥物的副作用〕的根底上來(lái)決定。 ? 退熱劑可以單獨(dú)應(yīng)用，但與上述物理措施結(jié)合效果更好。 ? 體熱的散失依靠熱輻射、蒸發(fā)、對(duì)流和傳導(dǎo)，降溫措施最好聯(lián)合上述幾種方法。 降溫措施 ? 高熱除了可以引起驚厥之外，尚無(wú)明確證據(jù)證明對(duì)兒童有什么重大危害。 對(duì)于 3個(gè)月的發(fā)熱患兒的臨床評(píng)估建議 ? 對(duì)于 3個(gè)月的發(fā)熱患兒的臨床評(píng)估建議 ? 進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)、 CRP檢查 ? 尿常規(guī)用于除外泌尿系統(tǒng)感染 ? 對(duì)于有呼吸道病癥和體征行 X線胸片檢查 ? 腹瀉患兒行糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)。 ? 腰椎穿刺檢查 盡量爭(zhēng)取在抗生素使用之前進(jìn)行，適用于新生兒、 1~3個(gè)月嬰幼兒＜ 5 109/L或＞ 15 109/L。 PCT也是鑒別病毒感染和細(xì)菌感染的理想指標(biāo)，臨界值為2ug/L。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? CRP提示嚴(yán)重細(xì)菌感染的驗(yàn)后概率為： CRP＜ 40mg/L時(shí)為 86%。 ? 血培養(yǎng) 建議不同部位采血，防止假陽(yáng)性。 ? 建議選擇實(shí)驗(yàn)室檢查：全血檢查：全血檢查、血培養(yǎng)、 CRP和尿液檢查，同時(shí)可考慮腰椎穿刺、 X線胸片、水電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治觯貜?fù)評(píng)估時(shí)間為 1h 第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 建議選擇實(shí)驗(yàn)室檢查，尿常規(guī)、評(píng)估臨床病癥或體征，重復(fù)評(píng)估時(shí)間為 4H 第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 區(qū)別那些發(fā)熱但病情輕微與發(fā)熱伴嚴(yán)重疾病。 ? 發(fā)熱持續(xù)時(shí)間 發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不作為預(yù)示嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)因素 第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 發(fā)熱患兒的病情輕重 取決于引起發(fā)熱的根底疾病，而不是體溫的上下 ? 發(fā)熱程度 發(fā)熱時(shí)體溫升高的程度與病情輕重不一定平行，如幼兒急診。 第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。因此，發(fā)熱是體內(nèi)的一道“防護(hù)墻〞，是人體的一種自我保護(hù)。發(fā)熱時(shí)，機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能被“激活〞，新陳代謝
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