兒童急性發(fā)熱的處理(文件)
【正文】 顯不適時，建議采用退熱劑退熱治療 ? 兒童退熱劑的應用年齡為 3個月兒童， 3個月的嬰兒建議采用物理降溫退熱。 對乙酰氨基酚 ? 用法用量：對乙酰氨基酚 10~15mg/kg〔每次 600mg〕 ,口服，間隔時間 ≥4小時，每天最多 4次。 布洛芬 ? 用法用量：布洛芬 5~10mg/kg ? 〔 400mg/d〕口服，每天最多 4次 ? 常用藥物：恬倩、美林、托恩、安瑞克 ? 單次應用常規(guī)劑量的布洛芬，其退熱作用比對乙酰氨基酚強且維持時間久 ? 不良反響主要為腸道出血、胃燒灼感、惡心和嘔吐等，不良反響較輕微。 ? 糖皮質激素 反對使用糖皮質激素作為退熱劑用于兒童退熱。 ? 對乙酰氨基酚 ,4h后布洛芬5mg/kg,每 4h交替使用 第二十二頁，共二十九頁。上世紀 80年代我國已經將氨基比林列為淘汰品種，兒童應禁止使用氨基比林。 第二十四頁，共二十九頁。更嚴重的引起急性酒精中毒。 第二十六頁，共二十九頁。 第二十七頁，共二十九頁。發(fā)熱程度 發(fā)熱時體溫升高的程度與病情輕重不一定平行，如幼兒急診。上世紀 80年代我國已經將氨基比林列為淘汰品種，兒童應禁止使用氨基比林 第二十九頁，共二十九頁。 CRP提示嚴重細菌感染的驗后概率為： CRP＜ 40mg/L時為 86%。 內容總結 兒童急性發(fā)熱 的處理。 ? 發(fā)熱原因不明的，關于抗生素應用問題有很大爭議，且實際和理論也很大的差距。 物理降溫方法 ? 溫熱擦身 用溫水沾濕毛巾，擰干后給寶寶擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位，位于肘窩、腋窩、頸部的大血管部位要多擦幾下，以微紅為適度。 ? 冰水灌腸 造成患兒寒戰(zhàn)、血管收縮、能量消耗及常有叫嚴重的不適感，不推薦用冰水灌腸退熱。 物理降溫 ? 急性發(fā)熱是推薦選用溫熱擦身和減少衣物等物理降溫方法。更為嚴重的引起粒細胞減少、再生障礙性貧血。 持續(xù)高熱的處理 ? 對嚴重持續(xù)高熱建議采用退熱劑交替使用。 其他退熱劑 ? 安乃近 可致中性粒細胞減少和過敏性休克等嚴重的不良反響兒童不推薦應用 ? 阿司匹林 與其他退熱劑退熱效果相當，但是增加胃潰瘍很胃出血風險；同時影響血小板功能，增加出血概率；兒童患病毒感染性疾病時增加瑞氏綜合征
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鄂ICP備17016276號-1