icu常見管道護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 03:35 本頁面
【文章內容簡介】 前的刻度，并記錄 ? 氣管導管保留 72h后應考慮氣管切開 氣管插管 保持通暢： ? 吸痰護理 ? 選擇適宜的吸痰管 ? 注意無菌操作 ? 吸痰 時間少于 15秒。 氣管插管 加強氣道濕化： ? 氧濃度 ≤ 2L/min ? 氧管深度 氣管導管內一半 ? 痰液粘稠時，每 4h霧化 1次 ? 24h連續(xù)氣道內滴液， ≤ 250ml 氣管切開套管 銜接管 管腔 套囊 固定架 氣管切開套管 固定： ? 固定帶應系死結并系緊，與頸部的間隙以一橫指為宜 ? 每日要檢查固定帶的松緊度 氣管切開套管 預防感染： 24h滲血較多，勤更換 切口周圍 紗布，以后2/日 更換，保持清潔干燥；經(jīng)常檢查切口及周圍皮膚有無感染、濕疹等；局部涂抗生素軟膏或用凡士林紗布。 氣管切開套管 加強濕化（同氣管插管護理）： 人工鼻概念：由吸水材料及親水化合物構成 。通過呼氣與吸氣之間的熱濕能量的交換，使吸人氣體加溫加濕，亦稱熱濕交換過濾器；模擬人體解剖濕化系統(tǒng)的機制，將呼出氣體中的熱和水分收集和利用，以溫熱和濕化吸人氣體，保證氣道獲得有效、適當?shù)臏貪穸?。新型細菌、病毒過濾膜型人工鼻，還具有抗菌抗病毒效果 。 常見管道護理 ? 一、人工氣道 ? 二、 胃管 ? 三、靜脈置管 ? 四、留置尿管 ? 一、鼻飼護理 ? 二、防止感染 ? 三、妥善固定 胃 管 胃 管 鼻飼護理 ? 防止胃內容物反流 ,鼻飼時適當抬高床頭 3 0 ～ 4 0度或半臥位。 ? 注入食物前必須確定位置，用注射器回抽有無胃液，并查看有無胃潴留。 ? 注入速度宜慢，一般 2 0 0ml在 1 0～ 15 m i n內完成。 ? 鼻飼畢，在旁觀察 5 m i n,注意有無嘔吐 ,食物反流， 3 O m i n內不易翻身或進行其他護理操作 。 胃 管 鼻飼護理 ? 鼻飼時適當抬高床頭 3 0 ～ 4 0度或半臥位。 ? 注入食物前必須確定位置、有無胃潴留。 ? 注入速度宜慢。 ? 鼻飼畢，在旁觀察 5 m i n，半小時內不易翻身或進行其他護理操作 。 胃 管 鼻飼護理 ? 200~300 ml每次 ， 2~3 h / 次 . ? 溫度 3 8 ～ 4 0℃ 。 ? 溫開水沖管。 ? 少量多餐 。 胃 管 防止感染 ? 口腔護理 2/日。 ? 消毒用物。 ? 更換時間。 更換時間 按 《 護理學基礎 》 要求， 長期鼻飼患者 7 d更換1根胃管，改插另一側鼻孔，以預防鼻、咽黏膜刺激性損傷。隨著醫(yī)療技術發(fā)展，臨床使用的橡膠胃管逐漸由硅膠胃管代替，目前硅膠胃管更換時間各學者意見不一。朱玉芹等研究表明，長期鼻飼患者每 4周更換 1次硅膠胃管為宜。胃管對鼻腔及咽部黏膜的影響差異無顯著性意義；胃管顏色變黑與留置時間成正相關，與胃內環(huán)境關系密切?？山档头磸筒骞軐Ρ?、咽黏膜的刺激，減少插管時患者的痛苦、材料的損耗及費用 。 胃 管 妥善固定 人字形固定 工字型固定 松緊帶固定 妥善固定 妥善固定 保持固定效果 護士經(jīng)常檢查 及時更換膠布 常見管道的護理 ? 一、人工氣道 ? 二、胃管 ? 三、深靜脈置管 ? 四、留置尿管 深
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