5第五章-特殊生理階段的營養(yǎng)(編輯修改稿)
2024-10-05 20:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 微量元素：需求根本與孕婦相似。 水：每天額外補(bǔ)充 1000ml，以溫開水為宜，忌用冷水或冰水。 第三十二頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 第三節(jié) 嬰幼兒營養(yǎng) 嬰、幼兒生長發(fā)育迅速，代謝旺盛，是一生中身心健康開展的重要時期。 28d 出生 1周歲 3歲 新生兒 嬰兒 幼兒 第三十三頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 一、生理特點(diǎn) ,體內(nèi)代謝旺盛 ,對熱和各種營養(yǎng)素需要量較大 。 ,抗病能力低 。 ； 第三十四頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 二營養(yǎng)需要 (一 )能量 根底代謝： 食物特殊動力作用：嬰兒期約占能量消耗的7~8%，人乳喂養(yǎng)者要低于牛奶喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)者。 活動所需：包括吸奶、啼哭、手足活動等活動，能量消耗取決于活動的類型、時間和強(qiáng)度。 生長所需：為嬰、幼兒所特有的能量消耗，與生長速度成正比。 第三十五頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 數(shù)量充足，質(zhì)量要好 。 母乳喂養(yǎng)時蛋白質(zhì)的需要量為 (Kgd), 牛乳喂養(yǎng)時需要量為 g/(Kgd) 混合喂養(yǎng)時需要量為 g/(Kgd)。 6個月后應(yīng)增加輔食 (二 )蛋白質(zhì) ：正氮平衡 第三十六頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 脂肪是嬰幼兒能量和必需脂肪酸的重要來源。 中國 RDA推薦每天脂肪攝入量占總能量的比例為 30%~45%，其中 EFA提供的熱能不少于 1~3%。 〔三〕脂肪： 第三十七頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 碳水化合物是主要的供能營養(yǎng)素； 有助于完成脂肪氧化和節(jié)約蛋白質(zhì)作用； 嬰兒出生后缺乏淀粉酶，故淀粉類食物應(yīng)在3~4個月后添加。 嬰兒碳水化合物供能占總能量的 40%~50%。 〔四〕碳水化合物： 第三十八頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 鈣： ? 初生嬰兒體內(nèi)鈣約 25g，成年時 900~1200g。在骨骼和牙齒發(fā)育形成的關(guān)鍵時期，鈣缺乏導(dǎo)致的損害是不可逆的。 〔五〕礦物質(zhì) 6個月 出生 2歲 3歲 400mg/d 600mg/d 800mg/d 第三十九頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 鐵： 4個月后體內(nèi)貯存的鐵逐漸耗盡。應(yīng)開始添加含鐵輔助食品。人工喂養(yǎng)嬰兒 3個月后即應(yīng)補(bǔ)充鐵，可選擇含鐵豐富的食品。 中國 RDA推薦，嬰兒及各年齡組兒童鐵供給量均為 10mg. 第四十頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 嬰、幼兒缺鋅：食欲不振、味覺異常、異食僻、生長發(fā)育緩慢、性發(fā)育不全，大腦和智力發(fā)育受損等。 鋅儲藏少，需要從食物中攝?。? 鋅： 6個月 出生 12個月 7歲 3mg/d 5mg/d 10mg/d 第四十一頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 初生～６個月 40μg/d ７～ 12個月 50μg/d １～３歲 70μg/d 碘： 第四十二頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 嬰兒應(yīng)補(bǔ)充適量魚肝油并經(jīng)常曬太陽。 維生素 A缺乏會發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、干眼病及夜盲癥等，必要時給予維生素 A制劑． 母親食用較多的精制加工米面，可導(dǎo)致嬰兒腳氣?。? (六 )維生素： 第四十三頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 三、常見的營養(yǎng)問題及合理營養(yǎng) 〔一〕營養(yǎng)問題： 蛋白質(zhì) 能量營養(yǎng)不良〔 PEM〕 原發(fā)性：蛋白質(zhì)、能量攝入缺乏； 繼發(fā)性：其他疾病并發(fā)癥； 第四十四頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 ?水腫型營養(yǎng)不良〔 kwashiorkor〕 ?熱能攝入根本滿足而蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏； ?腹、腿部水腫，虛弱、表情冷淡、生長滯緩、頭發(fā)變色、變脆并易脫落、易感染； 第四十五頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 ? 干瘦型營養(yǎng)不良〔 marasmus〕 蛋白質(zhì)和熱能攝入均嚴(yán)重缺乏； 消瘦無力，因易感染其它疾病而死亡 第四十六頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 318個月最多見； 神經(jīng)興奮性增高如多汗、夜驚、抽搐等； 頭枕部頭發(fā)脫落； 囟門閉合緩慢； 方顱； 雞胸； 佝僂病〔 Rickets〕： 第四十七頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 6個月 3歲嬰幼兒的常見病和多發(fā)??； 多胎兒與早產(chǎn)兒易發(fā)生； 易煩躁，抗感染抵抗力下降； 常有心慌、氣短、頭暈、眼花、精力不集中的現(xiàn)象 缺鐵性貧血〔 IDA〕： 第四十八頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 (二 )合理營養(yǎng) 嬰兒的合理營養(yǎng) 母乳喂養(yǎng) 及時添加輔助食品 幼兒的合理營養(yǎng) 滿足營養(yǎng)需要 養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣 第四十九頁，共九十二頁。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) (1)營養(yǎng)成分豐富，最適合嬰兒的生長發(fā)育。 消化吸收利用率高 .〔成熟乳中蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主〕 必須氨基酸組成和比例適合
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