20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章--營(yíng)養(yǎng)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 消耗量過大： 糖尿病、甲亢、惡性腫瘤,第二十一頁，共五十一頁。,【病理生理(shēnglǐ)】：新陳代謝異常,低體溫(tǐwēn),第二十二頁，共五十一頁。,【臨床表現(xiàn)】,體重不增（最初癥狀）到體重下降(xi224。ji224。ng)。 皮下脂肪減少至消失： 順序：腹部－－軀干、臀部、四肢－－面部 并發(fā)癥： 最常見并發(fā)癥：營(yíng)養(yǎng)性貧血 維生素缺乏：最常見的是VitA缺乏 感染：上呼吸道感染、鵝口瘡、腹瀉 自發(fā)性低血糖：不及時(shí)救治可呼吸衰竭死亡,第二十三頁，共五十一頁。,嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良分度（癥狀(zh232。ngzhu224。ng)）,第二十四頁，共五十一頁。,蛋白質(zhì)－能量(n233。ngli224。ng)營(yíng)養(yǎng)不良,【根據(jù)患兒體重、身高分型和分度】 體重低下型 生長(zhǎng)遲緩(ch237。huǎn)型 消瘦型 【輔助檢查】 血清白蛋白濃度降低 胰島素樣生長(zhǎng)因子降低 多種酶活性降低,第二十五頁，共五十一頁。,蛋白質(zhì)－能量(n233。ngli224。ng)營(yíng)養(yǎng)不良,【治療(zh236。li225。o)要點(diǎn)】 早發(fā)現(xiàn)，早治療 綜合治療：調(diào)整飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；祛除病因；促進(jìn)消化；治療并發(fā)癥。 【護(hù)理評(píng)估】 健康史：喂養(yǎng)史、消化系統(tǒng)解剖和功能異常、疾病、雙胎早產(chǎn)等。 身體狀況 心理社會(huì)狀況,第二十六頁，共五十一頁。,【常見(ch225。nɡ ji224。n)護(hù)理診斷】,營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 有感染(gǎnrǎn)的危險(xiǎn) 潛在并發(fā)癥 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 知識(shí)缺乏,第二十七頁，共五十一頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,飲食調(diào)整 原則(yu225。nz233。)：由少到多、由稀到稠、循序漸進(jìn)，逐漸添加，直到恢復(fù)正常。 （1）輕度: 能量80~100kcal/kg?d到140 kcal/kg?d； 蛋白質(zhì)3g/kg/d~(3.5－4)g/kg/d （2）中重度: 能量40~60 kcal/kg?d 到120~150 kcal/kg?d 蛋白質(zhì)2g/kg/d~(3－4)g/kg/d （3）維生素及礦物質(zhì)：蔬菜水果,第二十八頁，共五十一頁。,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,（4）鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng) （5）注意觀察效果 促進(jìn)消化，改善食欲 補(bǔ)充(bǔchōng)消化酶和B族維生素 苯丙酸諾龍肌注 皮下注射胰島素2~3U/d（之前先注射葡萄糖20~30g）。 預(yù)防感染 預(yù)防呼吸道、消化道、皮膚感染 重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒：輸新鮮血漿或球蛋白,第二十九頁，共五十一頁。,
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