孤獨(dú)癥的現(xiàn)代康復(fù)-20xx0813-省康---打印(編輯修改稿)
2024-10-04 01:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 典型 DTT包括四個(gè)步驟： 訓(xùn)練者發(fā)出指令 兒童的反響 對兒童反響的應(yīng)答 停頓 35 第三十五頁，共六十九頁。 Playbased ABA ? Playbased ABA 的方法將訓(xùn)練擴(kuò)展到更自由的游戲中去，同時(shí)保存了 ABA的關(guān)鍵技術(shù)。 ? 這將有助于預(yù)防輔助依賴和更好地促進(jìn)泛化。 36 第三十六頁，共六十九頁。 隨機(jī)教學(xué)法 Incidental Teaching ? 隨機(jī)教學(xué)法提供了一種在自然情境下利用兒童主動發(fā)出需求的訊息而展開的交互式談話，以期在對話中增強(qiáng)兒童的溝通技能與語言開展。 ? 強(qiáng)調(diào)語言開展的社會互動模式；主張為在自然情境中教學(xué)、將教學(xué)目標(biāo)融入日常生活中，以及讓家人參與教學(xué)方案，并由兒童日常相處的人員〔如父母、教師等〕來進(jìn)行教學(xué)。 ? 這種方法獨(dú)特之處在于它是由孩子主導(dǎo)的，在自然環(huán)境中抓住孩子自發(fā)出來的可被教導(dǎo)的時(shí)機(jī)。 ? 隨機(jī)性、目的性、針對性 37 第三十七頁，共六十九頁。 隨機(jī)教學(xué)法 Incidental Teaching ? Owens(1995)指出，隨機(jī)教學(xué)法是一種兼具融合性與功能性的介入方式；成人藉由自然發(fā)生的溝通對話來增強(qiáng)兒童的溝通技能，訓(xùn)練的情境可以是正在進(jìn)行的活動或是日常生活中的例行事件。 ? Hart Risley(1980)認(rèn)為，最重要的是提供增強(qiáng)物，并以兒童為焦點(diǎn)，藉由詢問、互動來實(shí)施隨機(jī)教學(xué)法。增強(qiáng)物可以包括實(shí)質(zhì)的物品、口頭的贊美與肯定、給予協(xié)助等，教學(xué)活動那么是將兒童的需求與溝通技能相融合，進(jìn)行正向的溝通互動。 38 第三十八頁，共六十九頁。 隨機(jī)教學(xué)法 —— 抓住“可教的時(shí)機(jī)〞 ? 步驟 1 ：當(dāng)孩子表現(xiàn)出對某物感興趣時(shí)，不要馬上給，先延遲 30秒。這個(gè)延遲是鼓勵(lì)孩子用語言表達(dá)想要某物的好時(shí)機(jī)?！部赡艽龠M(jìn)兒童主動溝通的環(huán)境〕 ? 步驟 2 ： 30秒后，孩子仍無口頭表達(dá)要某物的意思，這時(shí)，你可以問他，“你想要什么？〞?！策m合兒童能力、技巧與興趣的教學(xué)內(nèi)容〕 ? 步驟 3：如果孩子對步驟 2沒有反響，那么直接問他，“這是什么？〞〔以詢問加強(qiáng)回饋〕 ? 步驟 4：這時(shí)，應(yīng)有目的性的教孩子模仿說物品的名字，如：汽車?！苍鰪?qiáng)兒童的溝通動機(jī)〕 39 第三十九頁，共六十九頁。 關(guān)鍵反響訓(xùn)練 —— Pivotal response training (PRT) ? 關(guān)鍵反響訓(xùn)練是由 Koegel夫婦針對孤獨(dú)癥兒童在自然環(huán)境中缺乏類化能力所開展出來的教學(xué)法。 ? 關(guān)鍵行為指那些可能影響較廣泛領(lǐng)域功能的行為，如動機(jī)、對多重線索反響、自發(fā)性、及自我管理等行為能力。 40 第四十頁，共六十九頁。 關(guān)鍵反響訓(xùn)練 促進(jìn)孤獨(dú)癥社會互動行為的策略 ? 大局部家長通過 25小時(shí)左右的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，就能根本上掌握和應(yīng)用這些方法。 ? 必須對家長的現(xiàn)有技能 /已掌握技能進(jìn)行評估 ? 問卷：家長壓力量表、問卷調(diào)查家長與孩子每天交往的時(shí)間、交往的內(nèi)容以及家長的感受等等。 ? 觀察：第一，家長在對孩子指導(dǎo)時(shí)是否用簡短清晰的指令。第二，家長是否把對孩子新技能的訓(xùn)練與對孩子習(xí)得技能的復(fù)習(xí)交替穿插在一起。第三，家長是否強(qiáng)調(diào)關(guān)于事物的多種形式。第四，家長是否與孩子分享控制權(quán)。第五，家長能否有條件有效能地運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)的方法。第六，孩子的良好行為是否得到自然結(jié)果的獎(jiǎng)勵(lì)物。第七，家長是否隨時(shí)注意獎(jiǎng)勵(lì)孩子的合理努力。 41 第四十一頁，共六十九頁。 問題行為的處理 ? 不服從不合作行為 ? 不適當(dāng)社會行為 ? 退縮行為 ? 固執(zhí)和重復(fù)行為 ? 怪異行為 ? 自傷行為 ? 情緒不穩(wěn)行為 ? 攻擊性和破壞性行為 42 第四十二頁，共六十九頁。 方法二：人際關(guān)系開展干預(yù) (Relationship Development Intervention) ? 美國臨床心理學(xué)家葛斯汀博士針對孤獨(dú)癥患者最顯著的缺陷， 2024年正式提出了“人際關(guān)系開展干預(yù)〞療法。 ? 該法著眼于孤獨(dú)癥兒童人際交往和適應(yīng)能力的開展，強(qiáng)調(diào)父母的“引導(dǎo)式參與〞，在評估兒童當(dāng)前的開展水平上，采用系統(tǒng)的方法循序漸進(jìn)地觸發(fā)孤獨(dú)癥兒童產(chǎn)生運(yùn)用社會性技能的動機(jī)，進(jìn)而使其習(xí)得的技能在不同的情景中遷移。最終，讓患兒開展出與他人分享經(jīng)驗(yàn)、享受交往樂趣及建立長久友誼關(guān)系的能力。 43 第四十三頁，共六十九頁。 RDI核心 ? 通過一些游戲活動、并在日常生活中貫穿一些行為理念，開發(fā)孤獨(dú)癥范疇兒童掌握游戲規(guī)那么、學(xué)習(xí)與別人配合的能力，進(jìn)而開展兒童與別人交往的能力，為兒童進(jìn)入社會奠定根底。 ? 針對孤獨(dú)癥的核心缺陷：情感
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