實(shí)習(xí)五、病例對(duì)照研究(編輯修改稿)
2024-10-04 00:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頁(yè)。 ? ?010122nnmmTbcad ???② 暴露與疾病的統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系 檢驗(yàn)病例組某因素的暴露率或暴露比例與對(duì)照組之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ③ 關(guān)聯(lián)強(qiáng)度分析 bcadOR ????????? 2/%95 ?ORCIOR④ OR的可信限 第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 表 1 成組病例對(duì)照研究資料的整理表 病例 對(duì)照 合計(jì) 吸煙 82(a) 54(b) 136 不吸煙 31(c) 59(d) 90 合計(jì) 113 113 226 第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ?(1)= ,本例 ?2=＞ ，那么 P＜ 結(jié)論為 拒 絕 無(wú)效假 設(shè) ，即兩 組 暴露率在 統(tǒng)計(jì) 學(xué)上有 顯著性差異。 OR=ad/bc OR95%CI= ）（ 2/ ??OROR=ad/bc= 說(shuō) 明吸煙 組 患肺癌的危 險(xiǎn) 性為 不吸煙 組 的 OR95%CI=～ ，可信區(qū) 間 中不包括，即可 認(rèn)為該 OR值 在 顯 著性。 ))()()(()( 22dbcadcbanbcadx???????第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 問(wèn)題 3：該計(jì)算結(jié)果能否說(shuō)明吸煙與肺癌之間的真實(shí)聯(lián)系程度？為什么？ 第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ? 可能有混雜存在； ? 觀察性研究的一種，只能探索病因或者檢驗(yàn)病因假說(shuō)，不能 直接 得出因果關(guān)系的結(jié)論 問(wèn)題 3 第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 (二 ) 分層資料分析 表 2 按 性別 分層的結(jié)果 男 女 吸煙 不吸煙 合計(jì) 吸煙 不吸煙 合計(jì) 病例 59 (a1) 21 (b1) 80 (m11) 23(a2) 14(b2) 37(m12) 對(duì)照 40 (c1) 40 (d1) 80 (m01) 10(c2) 19(d2) 29(m02) 合計(jì) 99 (n11) 61 (n01) 160(n1) 33(n12) 33(n02 66(n2) 第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 預(yù)防和控制混雜偏倚的方法 設(shè)計(jì)階段：限制；匹配；隨機(jī)分組 分析階段：標(biāo)準(zhǔn)化率分析、分層分析和多變量分析方法。 OR1=，說(shuō) 明男性中吸煙者患肺癌的危 險(xiǎn) 性 為 不吸煙男性的 . OR2=，說(shuō) 明女性中吸煙者患肺癌的危 險(xiǎn) 性 為 不吸煙女性的 。 OR95%CI=？，可信區(qū) 間
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