咳嗽、咯血、呼吸困難(編輯修改稿)
2024-10-03 23:12 本頁面
【文章內容簡介】 咯 漿液性粉紅泡沫樣血痰 ：急性肺水腫 第二十八頁，共六十四頁。 病因與發(fā)生機制 ?其他 ? 血液病： 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再障 ? 急性傳染?。?流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病 ? 風濕?。?結節(jié)性多動脈炎、 SLE、 Wegener肉芽腫 ? 肺出血 腎炎綜合征 ? 子宮內膜異位癥 第二十九頁，共六十四頁。 臨 床 表 現(xiàn) ?年齡 ? 青壯年咯血：肺結核、支擴、風心病 ? 40歲以上長期吸煙史者，要警惕肺癌 ?咯血量 ? 小量：＜ 100ml/d ? 中等量： 100~500ml/d ? 大量：＞ 500ml/d〔或一次量100~500ml〕 ? 大咯血見于空洞性肺結核、支擴、慢性肺膿腫 第三十頁，共六十四頁。 臨 床 表 現(xiàn) ?顏色和性狀 ?鮮紅色：肺結核、支擴、肺膿腫等 ?鐵銹色：肺炎球菌肺炎 ?磚紅色：肺炎桿菌肺炎 ?暗紅色：二尖瓣狹窄肺淤血 ? 漿液性粉紅色泡沫樣血痰：肺水腫 ?粘稠暗紅色血痰：肺堵塞 第三十一頁，共六十四頁。 伴 隨 癥 狀 ? 伴發(fā)熱： 肺結核、肺炎、肺膿腫等 ? 伴胸痛： 肺炎、肺癌、肺栓塞等 ? 伴膿痰： 肺膿腫、支擴、空洞性肺結核合并感染等 ? 伴嗆咳： 肺癌、支原體肺炎 ? 伴皮膚粘膜出血：流行性出血熱、血液病等 ? 伴杵狀指： 支擴、肺膿腫、肺癌等 ? 伴黃疸： 肺栓塞、鉤端螺旋體病等 第三十二頁，共六十四頁。 思 考 題 ? 何謂咯血 ? 咯血與嘔血如何鑒別 ? 試述咯血的病因 ? 試述咯血的臨床表現(xiàn)及大、中、小咯血量的標準 第三十三頁，共六十四頁。 呼 吸 困 難 (dyspnea) 第三十四頁，共六十四頁。 定 義 ? 主觀感到空氣缺乏、呼吸費力 ? 客觀表現(xiàn)呼吸運動用力 ? 重者張口呼吸、鼻翼扇 動、端坐呼吸、紫紺，輔助呼吸肌參與呼吸運動 ? 呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變 第三十五頁，共六十四頁。 病 因 ?呼吸系統(tǒng)疾病 ?循環(huán)系統(tǒng)疾病 ?中毒 ?血液病 ?神經(jīng)精神因素 第三十六頁，共六十四頁。 呼吸系統(tǒng)疾病 ? 氣道阻塞 ? 肺部疾病 ? 胸廓與胸膜疾病 ? 神經(jīng)肌肉疾病 ? 膈運動障礙 第三十七頁，共六十四頁。 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ?心功能不全 ?心包壓塞 ?肺栓塞 ?原發(fā)性肺動脈高壓 第三十八頁，共六十四頁。 中 毒 ? 尿毒癥 ? 糖尿病酮癥 ? 嗎啡中毒 ? 有機磷中毒 ? 氰化物中毒 ? 亞硝酸鹽中毒 ? CO中毒 第三十九頁，共六十四頁。 血 液 病 ?重度貧血 ?高鐵血紅蛋白血癥 ?硫化血紅蛋白血癥 第四十頁，共六十四頁。 神經(jīng)精神因素 ? 顱腦外傷 ?腦出血 ?腦腫瘤 ?腦炎、腦膜炎 ? 癔病 第四十一頁，共六十四頁。 發(fā)生機制及臨床表現(xiàn) ?肺源性呼吸困難 ?心源性呼吸困難 ?中毒性呼吸困難 ?血源性呼吸困難
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