呼吸困難ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 09:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1．既往 X線胸片檢查無明顯病變或有 COPD、肺結(jié)核、哮喘等肺部基礎(chǔ)病變 ?2．突發(fā)一側(cè)胸痛伴不同程度胸悶、呼吸困難?；紓?cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱、叩診鼓音，肝肺濁音界消失，聽診呼吸音減弱，甚至消失 ?3．發(fā)病時 X線胸片檢查是診斷氣胸最準確和可靠的方法 因病情危重不能立即行 X線檢查時，可在胸腔積氣體征最明顯處進行診斷性穿刺 呼吸困難 —— 黃子通、于學(xué)忠 診斷要點 既往病史 臨床表現(xiàn) X線 1 X線胸片檢查無明顯病變 COPD 肺結(jié)核 哮喘等 3 發(fā)病時 X線胸片檢查是診斷氣胸最準確和可靠的方法 因病情危重不能立即行 X線檢查時，可在胸腔積氣體征最明顯處進行診斷性穿刺 2 一側(cè)胸痛伴不同程度胸悶、呼吸困難 患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱 叩診鼓音，肝肺濁音界消失 聽診呼吸音減弱，甚至消失 呼吸困難 —— 黃子通、于學(xué)忠 急 診 處 理 胸腔排氣 （ 1）胸腔穿刺抽氣 （ 2）胸腔閉式引流 復(fù)張后肺水腫處理： 停止抽氣 患者取半臥位 吸氧 應(yīng)用利尿劑 給 氧 其他治療 急診處理 第四節(jié) 急性左心衰 第十三章 呼吸困難 呼吸困難 —— 黃子通、于學(xué)忠 主要內(nèi)容 概述 1 臨床特點 2 診斷與鑒別診斷 3 急診處理 4 呼吸困難 —— 黃子通、于學(xué)忠 概 述 急性心力衰竭（acute heart failure） 是指由于急性心血管病變引起心排血量急驟降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性肺淤血綜合征 慢性心衰急性失代償 急性心源性肺水 腫 心源性休克 呼吸困難 —— 黃子通、于學(xué)忠 癥狀 1．呼吸困難 （ 1）端坐呼吸 （ 2）夜間陣發(fā)性呼吸困難 （ 3）急性肺水腫 2．交感神經(jīng)興奮表現(xiàn) 心力衰竭 體征 （或）哮鳴音 馬律、 P２亢進、心率增快 ，可在周圍動脈觸及交替脈 臨床特點 呼吸困難 —— 黃子通、于學(xué)忠 輔助檢查 X線檢查 漂浮導(dǎo)管 心電圖 超聲心動圖 輔助檢查 呼吸困難 —— 黃子通、于學(xué)忠 診斷與鑒別診斷 急 性 左心衰 原有心臟基礎(chǔ)疾病，也可不伴基礎(chǔ)心臟病 ? 突發(fā)呼吸困難，呈端坐呼吸 ? 頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰 ?面色灰白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓 ?雙肺濕啰音或哮鳴音，HR﹥ 100次 /min ?心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律 X線胸片顯示肺間質(zhì)水腫 排除支氣管哮喘 呼吸困難 —— 黃子通、于學(xué)忠 急診處理 ① 體位 ② 改善氧供，減輕心肌缺血 ③ 建立靜脈通道
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