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正文內(nèi)容

咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛(編輯修改稿)

2024-10-03 04:49 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 出血 肺膿腫、肺癌、心臟病 性胃炎等 出血征兆 喉部癢、咳嗽,胸悶 上腹不適、惡心嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血色 鮮紅 暗紅,咖啡色 混有物 痰,泡沫 食物殘渣,胃液 PH 堿性 酸性 黑便 除非咽下,否那么沒有 有,柏油樣便 痰性狀 血痰持續(xù)數(shù)日 無痰 第二十頁,共四十三頁。 問診思路 ? ? ? ? 第二十一頁,共四十三頁。 呼 吸 困 難 (Dyspnea〕 第二十二頁,共四十三頁。 概 念 呼吸困難 (dyspnea)是指患者有感到“空氣缺乏〞、呼吸費力;客觀表現(xiàn)為呼吸運動用力,嚴重時有鼻翼煽動、張口聳肩、發(fā)紺、端坐呼吸,呼吸輔助肌參與活動,并伴有呼吸頻率、節(jié)律、深度的異常。 第二十三頁,共四十三頁。 病因分類及機制 1. 2. 3. 4. 5. 第二十四頁,共四十三頁。 病因分類及機制 1. : ①肺疾?。貉装Y、淤血、水腫、廣泛纖維化等 ②氣道阻塞:炎性滲出、水腫、腫瘤、異物等致氣道 狹窄或梗阻;支哮 ③胸廓活動障礙:畸形、氣胸、大量胸腔積液等 ④膈肌活動受限:大量腹水、高度腸脹氣、腹腔巨大腫瘤等 ⑤神經(jīng)或肌肉疾?。褐匕Y肌無力癥、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等 第二十五頁,共四十三頁。 病因分類及機制 1. 以上五種病因可致: 肺泡通氣量 ↓→ PAO彌散與交換功能 ↓→PaO2↓ 第二十六頁,共四十三頁。 病因分類及機制 :各種心臟病出現(xiàn)嚴重心功能不全〔心力衰竭〕 、心包壓塞、原發(fā)性肺動脈高壓、肺栓塞、輸液量過多。 心肌收縮力 ↓ 、心室負荷 ↑→ 心功減退 → 心搏量 ↓ → 舒張末期壓 ↑→ 肺瘀血 → 肺間質(zhì)水腫與肺泡性肺水腫 → 肺彌散、氣體交換差 → 缺氧。 第二十七頁,共四十三頁。 病因分類及機制 3. 理化因素或嚴重代謝障礙 藥物化學物質(zhì) 嗎啡、鎮(zhèn)靜藥 →
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