呼吸困難的急診處理(編輯修改稿)
2024-10-06 22:26 本頁面
【文章內容簡介】 查 第十頁，共三十三頁。 神志、瞳孔、呼氣氣味 肺部體征 :呼吸節(jié)律、頻率、幅度、呼吸音、羅音等 心臟體征 :心界、心率、雜音、肝頸征、紫紺、下肢浮腫等 腹部體征 :肝、脾、包塊 第十一頁，共三十三頁。 ① 必須做的檢查 : 血尿常規(guī)、胸部 X線 血氣分析、心電圖、 SaO2 、心電監(jiān)護 ② 可選擇做的檢查 : 血、尿糖、生化、心肌 酶、 BNP、超聲、彩超、 CT 、支纖鏡、肺功 能、毒物水平監(jiān)測 第十二頁，共三十三頁。 治療：時間就是生命??！ ? 根本方法：病因治療 ,但起效不快 ! ? 急診處理 １ .保持呼吸道通暢：開放氣道。必要時人工輔助呼吸 ２ .吸氧： COPD 1～ 2升 /分鐘，心衰 5～ 10升 /分鐘 ；地塞米松、氨茶堿 、電解質及酸堿平衡失調 第十三頁，共三十三頁。 原那么 :保證生命體征穩(wěn)定，盡快平安護送病人回醫(yī)院 治療要點 : 〔 1〕快速判斷病情 〔 2〕有效措施 :吸氧、 SaO2監(jiān)測、建立靜脈通道、心電監(jiān)護、注意氣道通暢；必要時予人工呼吸 〔 3〕對重癥做及時初步處理 如心衰、呼衰等 〔 4〕交代病情、理解 〔 5〕盡快平安護送病人回院 第十四頁，共三十三頁。 原那么 : 保證生命體征穩(wěn)定 ,盡快明確診斷 ,以病因治療為主 治療要點 : (1)與院前 1～ 3同 (2)盡快明確診斷 (根據(jù)病史、體檢、輔助檢查 ,一定要邊檢查邊治療 ,診斷治療不能脫節(jié) ) (3)病因治療 (4)危重處理〔心衰、 AMI 、肺栓塞、張力性氣 胸〕 (5)必要時急會診
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