咳嗽咳痰咯血呼吸困難胸痛描述(編輯修改稿)
2025-10-06 01:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 咯血 嘔血 病因 結(jié)核，支擴、肺炎、 潰瘍、肝硬化、急性出血 肺膿腫、肺癌、心臟病 性胃炎等 出血征兆 喉部癢、咳嗽，胸悶 上腹不適、惡心嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血色 鮮紅 暗紅，咖啡色 混有物 痰，泡沫 食物殘渣，胃液 PH 堿性 酸性 黑便 除非咽下，否那么沒有 有，柏油樣便 痰性狀 血痰持續(xù)數(shù)日 無痰 第二十頁，共四十三頁。 問診思路 ? 是否為咯血？ ? 表現(xiàn)：患者的年齡，病程，血量，顏色及性狀 ? 伴隨情況 ? 何系統(tǒng)疾病導致的咯血？〔呼吸，循環(huán)，血液等系統(tǒng)的其他病癥〕 第二十一頁，共四十三頁。 呼 吸 困 難 (Dyspnea〕 第二十二頁，共四十三頁。 概 念 呼吸困難 (dyspnea)是指患者有感到“空氣缺乏〞、呼吸費力；客觀表現(xiàn)為呼吸運動用力，嚴重時有鼻翼煽動、張口聳肩、發(fā)紺、端坐呼吸，呼吸輔助肌參與活動，并伴有呼吸頻率、節(jié)律、深度的異常。 第二十三頁，共四十三頁。 病因分類及機制 －精神性疾病 第二十四頁，共四十三頁。 病因分類及機制 ： ①肺疾?。貉装Y、淤血、水腫、廣泛纖維化等 ②氣道阻塞：炎性滲出、水腫、腫瘤、異物等致氣道 狹窄或梗阻；支哮 ③胸廓活動障礙：畸形、氣胸、大量胸腔積液等 ④膈肌活動受限：大量腹水、高度腸脹氣、腹腔巨大腫瘤等 ⑤神經(jīng)或肌肉疾?。褐匕Y肌無力癥、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等 第二十五頁，共四十三頁。 病因分類及機制 ： 以上五種病因可致： 肺泡通氣量 ↓→ PAO彌散與交換功能 ↓→PaO2↓ 第二十六頁，共四十三頁。 病因分類及機制 ：各種心臟病出現(xiàn)嚴重心功能不全〔心力衰竭〕 、心包壓塞、原發(fā)性肺動脈高壓、肺栓塞、輸液量過多。 心肌收縮力 ↓ 、心室負荷 ↑→ 心功減退 → 心搏量 ↓ → 舒張末期壓 ↑→ 肺瘀血 →
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