咳嗽咳痰咯血呼吸困難胸痛描述(編輯修改稿)
2024-10-06 01:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 咯血 嘔血 病因 結(jié)核，支擴(kuò)、肺炎、 潰瘍、肝硬化、急性出血 肺膿腫、肺癌、心臟病 性胃炎等 出血征兆 喉部癢、咳嗽，胸悶 上腹不適、惡心嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血色 鮮紅 暗紅，咖啡色 混有物 痰，泡沫 食物殘?jiān)?，胃? PH 堿性 酸性 黑便 除非咽下，否那么沒(méi)有 有，柏油樣便 痰性狀 血痰持續(xù)數(shù)日 無(wú)痰 第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 問(wèn)診思路 ? 是否為咯血？ ? 表現(xiàn)：患者的年齡，病程，血量，顏色及性狀 ? 伴隨情況 ? 何系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的咯血？〔呼吸，循環(huán)，血液等系統(tǒng)的其他病癥〕 第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 呼 吸 困 難 (Dyspnea〕 第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 概 念 呼吸困難 (dyspnea)是指患者有感到“空氣缺乏〞、呼吸費(fèi)力；客觀表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力，嚴(yán)重時(shí)有鼻翼煽動(dòng)、張口聳肩、發(fā)紺、端坐呼吸，呼吸輔助肌參與活動(dòng)，并伴有呼吸頻率、節(jié)律、深度的異常。 第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 病因分類(lèi)及機(jī)制 －精神性疾病 第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 病因分類(lèi)及機(jī)制 ： ①肺疾?。貉装Y、淤血、水腫、廣泛纖維化等 ②氣道阻塞：炎性滲出、水腫、腫瘤、異物等致氣道 狹窄或梗阻；支哮 ③胸廓活動(dòng)障礙：畸形、氣胸、大量胸腔積液等 ④膈肌活動(dòng)受限：大量腹水、高度腸脹氣、腹腔巨大腫瘤等 ⑤神經(jīng)或肌肉疾?。褐匕Y肌無(wú)力癥、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等 第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 病因分類(lèi)及機(jī)制 ： 以上五種病因可致： 肺泡通氣量 ↓→ PAO彌散與交換功能 ↓→PaO2↓ 第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。 病因分類(lèi)及機(jī)制 ：各種心臟病出現(xiàn)嚴(yán)重心功能不全〔心力衰竭〕 、心包壓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、輸液量過(guò)多。 心肌收縮力 ↓ 、心室負(fù)荷 ↑→ 心功減退 → 心搏量 ↓ → 舒張末期壓 ↑→ 肺瘀血 →
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