呼吸困難與血?dú)夥治?編輯修改稿)
2025-10-03 22:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 CO3 HCO3 HCO3 HCO3 Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ HCO3 Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ 乳酸、酮酸 ┅┅ HCO3 HCO3 CL AG升高的代酸 AG正常的代酸 第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 Cl Na+ HCO3 Cl HCO3 乳酸 )( 3 ??? ??? CLH C ONaAG第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ?????? HH COCOHCOOH33222201HC OCOH332 ??第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ???? HH C OCOH332呼吸代償調(diào)節(jié)在幾分鐘內(nèi)開始，而完全代償需要 12～ 24 h 發(fā)生很緩慢，一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)開始，而完全代償需要 3～5 d 第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。 酸堿平衡紊亂的分類 及血?dú)夥治雠e例 第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。 代謝性酸中毒 ? 指細(xì)胞外液的 HCO3濃度原發(fā)性降低而引起 pH值下降的一種酸堿紊亂 ? (1)HCO3原發(fā)性下降 22 mmol/L ? (2)PaCO2代償性下降， ? 但必須符合預(yù)計(jì) PaCO2= HCO3+8177。 2 ? (3)pH下降 ? (4)假設(shè)為高 AG代酸，那么 AG升高 第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 例 1 ? 心跳驟停，數(shù)分鐘后復(fù)蘇成功。 pH ， PCO2 30 mmHg， HCO3 15 mmol/L PaO2 218mmHg ? 診斷？ ? 預(yù)計(jì) ? PCO2= 15+8177。 2 ? =+8177。 2 ? =177。 2=— mmHg 實(shí)測(cè) PCO2 30 mmHg落在此范圍內(nèi) ? 結(jié)論：代謝性酸中毒失代償〔如何產(chǎn)生的？？〕 第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 代謝性堿中毒 ? 指細(xì)胞外液的 HCO3濃度原發(fā)性增加而引起 pH值上升的一種酸堿紊亂 ? (1)HCO3原發(fā)性升高 27 mmol/L ? (2)PaCO2代償性升高， 但必須符合預(yù)計(jì) PaCO2=40+ ΔHCO 3177。 5 的范圍 ? (3)pH升高 第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 間斷性嘔吐 1周入院。 pH ， PCO2 48 mmHg， HCO3 36 mmol/L ? 診斷？ ? 預(yù)計(jì) ? PCO2=40+ (3624)177。 5 ? =40+177。 5 ? = mmHg 實(shí)測(cè) PCO2 48 mmHg落在此范圍內(nèi) ? 結(jié)論：代償性代謝性堿中毒 〔如何產(chǎn)生的？？〕 例 2 第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 呼吸性酸中毒 ? 指因無(wú)效的肺泡通氣導(dǎo)致血液中的 PaC
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1