咳嗽、咳痰、咯血(編輯修改稿)
2024-10-03 23:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血壓升高、心臟負擔加重 腦血流減少，咳嗽暈厥 第二十二頁，共五十六頁。 臨床表現(xiàn) 〔四〕對機體的影響 焦慮、煩躁、頭痛、失眠、注意力不集中等 食欲減退、能量消耗、消瘦 手術傷口裂開、肋骨骨折、疝氣、尿失禁等 第二十三頁，共五十六頁。 問診要點 ?有無相關疾病史、誘發(fā)加重及緩解因素 ?咳嗽的性質(zhì)、時間、音色及其與體位、睡眠的關系，有無季節(jié)差異 ?痰液的性質(zhì)、顏色、量、氣味、粘稠度及咳痰與體位的關系 ?能否有效咳嗽、咳痰 第二十四頁，共五十六頁。 問診要點 ?有無伴隨病癥 ?對功能性健康型態(tài)的影響：壓力與應對型態(tài)的改變 ?診斷、治療與護理經(jīng)過 第二十五頁，共五十六頁。 相關護理診斷 ?清理呼吸道無效 ?營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 ?睡眠型態(tài)紊亂 ?潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸 ?活動無耐力 ?知識缺乏 ?窒息危險 ?合作性問題 第二十六頁，共五十六頁。 病例〔 1〕 ?林女士， 58歲，“反復咳嗽 6年余〞。 6年前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，非刺激性，偶伴少許白粘痰，夜間明顯。反復就診，予“止咳〞處理，仍反復咳嗽。 ?對于這一位患者，應該如何詢問患者的病史？存在哪些護理診斷？ 第二十七頁，共五十六頁。 思考題 ?咳嗽、咳痰的問診包括哪些內(nèi)容？ ?隨體位改變咳嗽、咳痰增加，見于疾??？ 第二十八頁，共五十六頁。 小結 記住：咳嗽、咳痰的定義 咳嗽、咳痰的臨床表現(xiàn) 應用：問診要點與護理診斷 第二十九頁，共五十六頁。 咯血 Hemoptysis 內(nèi)科教研室 第三十頁，共五十六頁。 主要內(nèi)容 一、定義 二、病因與發(fā)生機制 三、臨床表現(xiàn) 四、問診要點 五、相關的護理診斷 第三十一頁，共五十六頁。 學習目標 了解：咯血的病因與發(fā)生機制； 掌握：咯血的概念、臨床表現(xiàn)、 問診要點、相關護理診斷。 第三十二頁，共五十六頁。 定義 ?咯血〔 hemoptysis〕：指喉及其以下呼吸道任何部位出血經(jīng)口排出 包括大量咯血、血痰、痰中帶血 第三十三頁，共五十六頁。 病因與發(fā)病機制 常見病因 ?支氣管疾病：支氣管擴張、支氣管肺癌、支氣管結核、慢性支氣管炎等 ?肺部疾?。?肺結核 、肺炎、肺膿腫、腫瘀血等 第三十四頁，共五十六頁。 病因與發(fā)病機制 ? 二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺動脈高壓癥、高血壓性心臟病、急性肺水腫或急性左心衰竭、肺梗死等 第三十五頁，共五十六頁。 病因與發(fā)病機制 ? 血液病：血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性疾病 ? 急性傳染病：流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病等 ? 風濕性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎等 ? 其他：氣
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