4組織細胞損傷壞死(編輯修改稿)
2024-10-03 08:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 :較大范圍的組織壞死伴腐敗菌感染，使壞死組織黑和臭，稱為壞疽。黑和臭是壞疽的特征 2 部位 :肢體、與外界相通的器官 (腸管、膽囊、子宮、肺等 )、深在的開放性創(chuàng)傷特別是戰(zhàn)傷 . 3 機制 :壞死局部紅細胞破壞釋放血紅蛋白的二價鐵與腐敗組織分解的二硫化氫形成硫化鐵所致 . 4 類型 : 1) 干性壞疽 (dry gangrene) 2) 濕性壞疽 (moist gangrene) 3) 氣性壞疽 (gas gangrene) 第十九頁，共四十二頁。 大塊壞死 伴 腐敗菌感染 而呈現(xiàn) 黑色 H2S + Fe２＋ → FeS (黑 )+ H2 第二十頁，共四十二頁。 三種壞疽的特點 干性壞疽 濕性壞疽 氣性壞疽 動、靜脈均受阻，伴淤血。 四肢、與外界相通的臟器。 明顯腫脹，深藍、污綠、 污黑 、界限不太清 。 惡臭、 發(fā)展較快，彌漫，全身中毒癥狀明顯，休克。 動脈受阻、靜脈回流正常。 好發(fā)于四肢末端、指（趾）頭。 黑褐色 、干涸、皺縮，與周圍組織界限清楚。 臭、 感染腐敗菌較輕時可自行脫落，無明顯全身癥狀。 濕 性壞死伴產(chǎn)氣腐敗菌感染。 深部肌肉的創(chuàng)傷，傷口較小。 棕黑， 壞死組織呈蜂窩狀，有捻發(fā)音，有大量氣體， 界不清 。 奇臭無比、 發(fā)展迅速、全身癥狀明顯，毒素吸收快，中毒性休克。 第二十一頁，共四十二頁。 褥瘡 第二十二頁，共四十二頁。 部位：與外界相通的內(nèi)臟 〔肺、腸、闌尾、子宮、膽囊〕 第二十三頁，共四十二頁。 氣性壞疽 第二十四頁，共四十二頁。 五．壞死的結(jié)局 溶解、吸收、吞噬 。 小范圍凝固性壞死可溶解、小范圍液化灶被淋巴管血管吸收，或被吞噬細胞去除。 第二十五頁，共四十二頁。 2. 別離排出 — 壞死組織與正常組織分開，脫離正常 組織，并被排除體外。
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