失血性休克及搶救(編輯修改稿)
2025-10-03 07:40 本頁面
【文章內容簡介】 克 (Cardiogenic shock) ? 過敏性休克 (Anaphylactic shock) ? 神經源性休克 (Neurogenic shock) 病因分類 第九頁，共二十二頁。 失血性休克 失血性休克的發(fā)生取決于失血量和失血的速度，一般地說，成人 15分鐘內失血少于全血量 10%時，機體可通過代償使血壓和組織灌流量保持穩(wěn)定 。但假設快速失血量超過全血量 25%~30%左右，超出機體代償能力，即可引起心排出量和平均動脈壓下降而發(fā)生休克 。失血超過全血量 50%那么往往導致迅速死亡。 第十頁，共二十二頁。 休克病程分期 根據微循環(huán)變化特點，一般可將休克病程分為三期： 〔一〕休克代償期〔 pensatory stage〕 〔二〕休克失代償期〔 depensatory stage〕 〔三〕休克難治期〔 refractory stage〕 第十一頁，共二十二頁。 正常微循環(huán)的變化 微循環(huán) (microcirculation)是指微動脈和微靜脈之間微血管的血液循環(huán)，是血液和組織進行物質代謝交換的根本結構和功能單位，正常微循環(huán)由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、微靜脈、真毛細血管、直捷通路及動靜脈短路構成；主要受神經及體液因素的調節(jié)。 第十二頁，共二十二頁。 〔一〕休克代償期〔 pensatory stage〕 休克代償期為休克早期，又叫微循環(huán)痙攣期或缺血性缺氧期。 發(fā)生機制 由于此期 交感 腎上腺髓質系統(tǒng) 強烈興奮，導致大量兒茶酚胺釋放入血。 微循環(huán)改變特點 此期全身小血管，包括小動脈、微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)收縮引起痙攣，血管口徑明顯變小，
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