失血性休克及搶救(編輯修改稿)
2024-10-03 07:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 克 (Cardiogenic shock) ? 過敏性休克 (Anaphylactic shock) ? 神經(jīng)源性休克 (Neurogenic shock) 病因分類 第九頁，共二十二頁。 失血性休克 失血性休克的發(fā)生取決于失血量和失血的速度，一般地說，成人 15分鐘內(nèi)失血少于全血量 10%時(shí)，機(jī)體可通過代償使血壓和組織灌流量保持穩(wěn)定 。但假設(shè)快速失血量超過全血量 25%~30%左右，超出機(jī)體代償能力，即可引起心排出量和平均動(dòng)脈壓下降而發(fā)生休克 。失血超過全血量 50%那么往往導(dǎo)致迅速死亡。 第十頁，共二十二頁。 休克病程分期 根據(jù)微循環(huán)變化特點(diǎn)，一般可將休克病程分為三期： 〔一〕休克代償期〔 pensatory stage〕 〔二〕休克失代償期〔 depensatory stage〕 〔三〕休克難治期〔 refractory stage〕 第十一頁，共二十二頁。 正常微循環(huán)的變化 微循環(huán) (microcirculation)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間微血管的血液循環(huán)，是血液和組織進(jìn)行物質(zhì)代謝交換的根本結(jié)構(gòu)和功能單位，正常微循環(huán)由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、微靜脈、真毛細(xì)血管、直捷通路及動(dòng)靜脈短路構(gòu)成；主要受神經(jīng)及體液因素的調(diào)節(jié)。 第十二頁，共二十二頁。 〔一〕休克代償期〔 pensatory stage〕 休克代償期為休克早期，又叫微循環(huán)痙攣期或缺血性缺氧期。 發(fā)生機(jī)制 由于此期 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) 強(qiáng)烈興奮，導(dǎo)致大量兒茶酚胺釋放入血。 微循環(huán)改變特點(diǎn) 此期全身小血管，包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)收縮引起痙攣，血管口徑明顯變小，
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