失血性休克的觀察及護理(編輯修改稿)
2025-02-02 02:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性呼吸窘迫綜合征。此期病人常繼發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭而死亡。 失血性休克的處理原則 迅速補充血容量，積極處理原發(fā)病以控制出血。 ? 一、 補充血容量 根據(jù)血壓和脈率變化估計失血量。補充血容量并非指失血量全部由血液補充，而是指快速擴充血容量?？上冉?jīng)靜脈在45min內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液1000～ 2022ml,觀察血壓回升情況。再根據(jù)血壓、脈率、中心靜脈壓計血細胞比容等監(jiān)測指標情況，決定是否補充新鮮血或濃縮紅細胞。 ? 二、 止血 在補充血容量的同時，對有活動性出血的病人，應(yīng)迅速控制出血?？上炔捎梅鞘中g(shù)止血方法，如止血帶、三腔雙囊管壓迫、纖維內(nèi)鏡止血等。若出血迅速、量大，難以用非手術(shù)方法止血，應(yīng)積極作手術(shù)準備，及早實施手術(shù)止血。 失血性休克的護理目標 ? 病人能維持體液平衡，生命體征平穩(wěn)。 ? 能維持正常的心排血量。 ? 組織灌注量得到改善。 ? 呼吸道通暢，氣體交換正常。 ? 增強免疫力，預(yù)防感染發(fā)生。 ? 無感染表現(xiàn) ? 未發(fā)生意外損失。 失血性休克的護理措施 ? （一）補充血容量，恢復有效循環(huán)血量 ? 專人護理 休克病人病情嚴重，應(yīng)置于重危病室，并設(shè)專人護理。 ? 建立靜脈通路 迅速建立 1～ 2條靜脈輸液通道。如周圍血管萎陷或肥胖病人靜脈穿刺困難時，應(yīng)立即行中心靜脈插管，可同時監(jiān)測 CVP。 ? 合理補液 休克病人一般先快速輸入晶體液，如生理鹽水、平衡鹽溶液、葡糖糖溶液，以增加回心血量和心搏出量。后輸膠體液，如全血、血漿、白蛋白等，以減少晶體液滲入血管外第三間隙。 失血性休克的護理措施 ? 記錄出入量 輸液時，尤其在搶救過程中，應(yīng)有專人準確記錄輸入液體的種類、數(shù)量、時間、速度等，并詳細記錄 24h出入量以作為后續(xù)治療的依據(jù)。 ?
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