20xx年醫(yī)學(xué)專題—失血性休克及搶救(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 過(guò)全血量 25%~30%左右，超出機(jī)體代償能力，即可引起心排出量和平均動(dòng)脈壓下降而發(fā)生 休克 。失血超過(guò)全血量50%則往往導(dǎo)致迅速 死亡 。第十 頁(yè) ，共二十二 頁(yè) 。休克 (xiūk232。)病程分期? 根據(jù) (gēnj249。)微循環(huán)變化特點(diǎn)，一般可將休克病程分為三期：（一）休克代償期（ pensatorystage）（二）休克失代償期（ depensatorystage）（ 三）休克難治期（ refractorystage）第十一 頁(yè) ，共二十二 頁(yè) 。正常正常 (zh232。ngch225。ng)微循環(huán)的變化微循環(huán)的變化 微循環(huán) (microcirculation)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間微血管的血液循環(huán)，是血液和組織進(jìn)行物質(zhì)代謝交換的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，正常微循環(huán) 由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、微靜脈、真毛細(xì)血管、直捷通路及動(dòng)靜脈短路 (duǎnl249。)構(gòu)成 ；主要受神經(jīng)及體液因素的調(diào)節(jié)。 第十二 頁(yè) ，共二十二 頁(yè) 。（一）休克（一）休克 (xiūk232。)代償期（代償期（pensatory stage））休克代償期為休克早期，又叫微循環(huán)痙攣期或缺血性缺氧期。 發(fā)生機(jī)制由于此期 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) 強(qiáng)烈興奮，導(dǎo)致大量?jī)翰璺影丰尫湃胙?。微循環(huán)改變特點(diǎn)此期全身 (qu225。nshēn)小血管，包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)收縮引起痙攣，血管口徑明顯變小，但各自收縮的程度不一致，其中以 前阻力增加顯著 。因此毛細(xì)血管前阻力明顯大于后阻力。組織灌流情況少灌少流、灌少于流第十三 頁(yè) ，共二十二 頁(yè) 。第十四 頁(yè) ，共二十二 頁(yè) 。代償表現(xiàn)主要分三個(gè)方面：（ 1）自身輸血（ 2）自身輸液160
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