20xx年醫(yī)學(xué)專題—失血性休克與感染性休克的比較(編輯修改稿)
2024-11-19 04:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 克早期多數(shù)患者表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)：患者神志尚清、但煩躁、焦慮、神情緊張，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度紫紺，肢端濕冷，但也有少數(shù)患者表現(xiàn)為皮膚暖和，即高排低阻型休克（暖休克）。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快，呼吸深而快，血壓尚正?；蚱?、脈壓小。第八 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。五、鑒別 (ji224。nbi233。)診斷失血性休克：在很多情況下，對(duì)出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內(nèi)容量不足和腎上腺能的補(bǔ)償性反應(yīng)。然而，實(shí)驗(yàn)檢測(cè)卻不完全如此。因?yàn)樵诩毙允а蟮亩虝r(shí)間內(nèi)，體液移動(dòng)還不可能很明顯，難以通過(guò)血液檢測(cè)指標(biāo) (zhǐbiāo)反映出來(lái)。第九 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。五、鑒別 (ji224。nbi233。)診斷? 感染性休克 (xiūk232。)：? 1）、有明確感染灶；? 2）、有全身炎癥反應(yīng)存在；? 3）、收縮壓低于 90mmHg，或較原來(lái)基礎(chǔ)值下降 40mmHg，經(jīng)液體復(fù)蘇后 1小時(shí)不能恢復(fù)或需血管活性藥維持；? 4）、伴有器官組織的低灌注；? 5）、血培養(yǎng)可能有致病微生物生長(zhǎng)。第十 頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。六、失血性休克 (xiūk232。)的護(hù)理失血性休克： 1 ）、 一般護(hù)理 立即將患者安置在搶救室去枕平臥，有利于呼吸循環(huán)功能恢復(fù)，改善腦灌流。 2）、 迅速擴(kuò)充血容量 常取大靜脈 (j236。ngm224。i)，如上肢的正中靜脈 (j236。ngm224。i)，下肢的大隱靜脈 (j236。ngm224。i)，用套管針建立兩條靜脈 (j236。ngm224。i)，快速地輸血輸液。在緊急情況下可加壓輸入，同時(shí)開(kāi)放尿管?！ 〉谑?頁(yè) ，共十九 頁(yè) 。六、失血性休克
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