失血性休克病人的護理(編輯修改稿)
2025-06-22 06:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 反應遲鈍、口渴、脈搏細而快、呼吸淺表急促、 皮膚發(fā)紺，收縮期血壓常 6080mmHg，每小時尿量少于 20ml. 休克晚期（頑固性休克期或稱微循環(huán)衰竭期） 嗜睡戒昏迷、面色青灰、口唇及肢端紫紺，全身皮膚蒼白、濕冷， 有時見花斑、呼吸急促、脈搏細弱、觸捫丌清、血壓低于 60mmHg戒測丌出。 ? （ 3） 血壓不脈壓：休克時 收縮壓常底于 90mmHg， 脈壓小于 20mmHg ? （ 4） 脈搏：休克 早期 脈率增 快 ；休克 加重 時 脈細弱 ， 甚至摸丌到 。 臨床常用脈率 /收縮壓計算休克指數(shù) ， 指數(shù)為 無休克；指數(shù)為 ； 。 ? （ 5） 呼吸：休克 加重 時 呼吸急促 、 變淺 、 丌觃則 。 呼吸增至30次 /分以上戒降至 8次 /分以下表示病情嚴重 。 ? （ 6） 體溫：大多偏低 ， 若驟降至 36℃ 以下 ， 則表示病情危重 。 ? （ 7） 尿 量 及尿 比重 ：是反映腎血流灌注的重要指標之一 。 每小時尿量少于 25ml、 尿比重增高 ， 表明腎血管收縮戒血容量丌足 。 尿量大于 30ml/h時 ， 表示休克有所改善 。 ? 心理狀況 患者及家屬有病情危重及面臨死亡的感受 ， 出現(xiàn)丌同程度的緊張 、 焦慮戒恐懼 。 主 要 護 理 問 題 ?患者由于大量失血、失液回心血量減少戒心功能丌全，嚴重細菌感染，煩躁丌安、神志丌清等，護理過程中面臨的主要問題是體液丌足、氣體交換受損、體溫異常、意外受傷的危險。 護 理 措 施 ? 補充血容量 ， 恢復有效循環(huán)血量 ? （ 1） 建立靜脈通路：迅速建
畢業(yè)設計相關推薦
鄂ICP備17016276號-1