利尿藥使用(編輯修改稿)
2024-10-02 07:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 15 第十五頁，共三十三頁。 Classification and the sites of action of diuretics 16 第十六頁，共三十三頁。 Drugs Site of action 碳酸酐酶抑制藥 Proximal ( ?CA) carbonic anhydrase inhibitors 滲透性利尿藥 Proximal /Descending limb 襻利尿藥 Ascending limb (Na+/K+/2Cl) loop diuretics 噻嗪類 thiazide Distal (NaCl) 保鉀利尿藥 potassiumretaining diuretics Distal Collecting (Na+ K+交換等 ) 17 第十七頁，共三十三頁。 呋塞米 (速尿 ) furosemide Effect ： 1 . 利尿作用快、強、短。 2 . 擴張全身 V, 增加 HF病人全身 V容量，降低左室充盈壓，減輕肺淤血。 3 . 擴張腎血管，增加腎血流量〔促進 PGs的合成有關(guān) )。 Mechanism of diuresis: 襻利尿藥 loop diuretics 18 第十八頁，共三十三頁。 ?Ascending limb Na + /K + /2Cl cotransporter ? Na + 、 K + 、 Cl reabsorption? ? 髓質(zhì)間液 NaCl ? ?滲透壓 ? ? 集合管重吸收水 ? 尿排 Na + 、 K + 、 Cl、水、 *Ca 2+ 、 *Mg 2+ ? * K + reabsorption ? ? 管腔液＋電位 ? ? Ca 2+ 、 Mg 2+ reabsorption ? 19 第十九頁，共三十三頁。 Uses: 1. 各類嚴(yán)重 edema〔心、肝、腎、急性 肺水腫和腦水腫，口服或 iv〕 2. 急慢性 renal insufficiency 3. 加速毒物 (poison) 排泄 4. 急性高血鈣、高血鉀 20 第二十頁，共三十三頁。 Adverse reaction 1
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