利尿藥和脫水藥ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 18:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 髓袢 15 四、常用的利尿藥 一 ） 高效利尿藥： 呋喃苯胺酸 1. 藥理作用 ? 1) 利尿作用：強、快；尿中除 Na+、 K+、Cl排泄增加外 , Ca2+、 Mg2+排泄也增加。 機理：作用于髓袢升枝粗段，抑制 Cl +和Na +的再吸收。 ? 2) 增加腎血流 30%。 16 臨床應用 ? 1) 嚴重水腫：心、肝、腎性嚴重水腫及對其它利尿藥無效的水腫。 ? 2) 急性肺水腫和腦水腫 ? 3) 防治急性腎功能衰竭 ? 4) 心功能不全 ? 5) 加速毒物排泄：原型（巴比妥）。 ? 6)高血鈣癥 17 不良反應 1) 水、電解質(zhì)紊亂：過度利尿引起 – 四低：血容量、鉀、鈉、氯堿血癥 ? 低血鉀癥： u 癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、肌無力、心律失常等；此外，增加強心苷對心臟的毒性。 u 防治：同服氯化鉀或與留鉀利尿藥合用 18 2) 耳毒性：聽力下降或暫時性耳聾 – 耳毒性大小：利尿酸 ?呋喃苯胺酸 ?布美他尼 – 注意避免與氨基苷類抗生素合用。 3) 胃腸道反應。 4) 其它：高尿酸血癥等 19 二）中效利尿藥 ? 氫氯噻嗪 （ hydrochlorothiazide） 1)利尿作用：抑制髓袢升枝粗段的皮質(zhì)部對 NaCl再吸收，使尿中 Na+
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