利尿藥和脫水藥ppt課件(已修改)
2024-11-15 18:05 本頁(yè)面
【正文】 第二十一章 利尿藥和脫水藥 ⑴ 利尿藥； ⑵脫水藥。 2 一、概述 ? 是一類作用于腎臟，抑制腎臟對(duì)水和電解質(zhì)的再吸引，增加水和電解質(zhì)的排泄，從而使尿量增多的藥物 ? 臨床主要用于治療各種原因引起的水腫。 第一節(jié) 利尿藥 （ diuretics） 3 ＃ 尿液的形成是通過腎小球的濾過、腎小管和集合管的再吸收及分泌而實(shí)現(xiàn)的： 1. 腎小球?yàn)V過：原尿 180升 /日，但終尿僅12升 /日。 2. 腎小管再吸收 1) 近曲小管：再吸收 Na+量約占原尿 Na+量的 6065%（ 藥物作用不明顯 ）。 二、腎臟泌尿生理 4 5 6 2)髓袢升枝粗段的髓質(zhì)部和皮質(zhì)部：再吸收原尿中 3035%的 Na+。 3)遠(yuǎn)曲小管及集合管： Na+H+交換 、 Na+K+交換 （ 受醛固酮調(diào)節(jié) ） ；再吸收原尿中 510%的 Na+。 7 三 .利尿藥分類及作用部位 ? ：抑制髓袢升枝粗段對(duì) Cl、 Na+的再吸收 ， 使腎的稀釋和濃縮功能均降低 ， 產(chǎn)生 強(qiáng) 的利尿作用；主要有呋喃苯胺酸 、利尿酸 、 布美他尼等 。 8 髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部： 方式： K＋ － Na＋ － 2Cl－ 共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) 管腔內(nèi) Na＋ 因濃度差向細(xì)胞內(nèi) 擴(kuò)散，同時(shí)伴有 K
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