利尿藥和脫水藥ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-03 18:05本頁(yè)面
【正文】 合用于頑固性水腫，以增強(qiáng)利尿效果并減少 K+的丟失，對(duì)伴有醛固酮增高者效好。 ： 久用可引起高血鉀。 26 氨苯蝶啶 ， 留鉀 ， 但較快 ， 短 。 ：阻滯遠(yuǎn)曲小管和集合管的 Na+通道，抑制 K+ Na+交換，從而減少 Na+的再吸收和 K+的分泌。 ：與螺內(nèi)酯相似，尤適合于肝硬化腹水。 ：久用引起高血鉀和葉酸缺乏。 27 第二節(jié) 脫水藥 u 20%甘露醇（ mannitol）： 最常用 u 25%山梨醇（ sorbitol）： 作用較弱，但價(jià)廉。 u 50%高滲葡萄糖： 短暫，少用。 28 甘露醇 【 藥理作用 】 ：提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用。 ? 1)由于脫水作用增加血容量，使腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量增加。 ? 2)由于腎小管液滲透壓升高，減少髓袢升支對(duì) NaCl的再吸收。 29 【 臨床應(yīng)用 】 ? 1. 腦水腫：降低顱內(nèi)壓， 首選藥 ? 2. 青光眼：降低眼內(nèi)壓（ 術(shù)前 ） ? ：保護(hù)腎小管免于壞死。 30 【 注意 】 ? （ 250ml應(yīng)于 2030min內(nèi)注完）。 ? ，注意電解質(zhì)紊亂，以免發(fā)生低血鉀、鈉和過(guò)度脫水。 ? 、嚴(yán)重腎衰無(wú)尿期。 31 作業(yè) ? 簡(jiǎn)述高、中、低效利尿藥的作用部位與機(jī)制，并各列舉一種藥物。
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