關(guān)于對肝肺綜合征的認識(編輯修改稿)
2024-10-01 22:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Pa=)，動脈血氧飽度為 % ? 此外，還有立位性缺氧或平臥呼吸 第十一頁，共二十七頁。 6例患者經(jīng)用同位素 99m锝人血清白蛋白聚合顆粒 (99mTcMAA)動態(tài)肺灌注顯像檢查，均有異常，有肺內(nèi)血管擴張。 作者認為，有門脈高壓、皮下蜘蛛痣和杵狀指體征時，提示 HPS的存在。 第十二頁，共二十七頁。 HPS患者低氧血癥的可能原因 ?肺內(nèi)動靜脈分流 ?肺毛細血管異常擴張 ? 第十三頁，共二十七頁。 肺內(nèi)動靜脈分流 Wolfe等根據(jù)肺動靜脈分流存在時 DLco正常的特點，認為分流是低氧血癥的主要原因。 第十四頁，共二十七頁。 肺毛細血管異常擴張 Berthelot等對合并低氧血癥的肝硬變死者 13例尸檢時注入明膠懸液，結(jié)果顯示肺動脈末梢顯著擴張和胸膜的蜘蛛狀血管擴張樣改變。其中僅 1例可見顯著的末梢肺動靜脈分流。 第十五頁，共二十七頁。 肺毛細血管異常擴張 第十六頁，共二十七頁。 肺毛細血管異常擴張 上述陸氏觀察的 6例 HPS患者經(jīng)詢問病史、心肺聽診、 X線胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查，排除因嚴重心肺疾患、先天性肺動靜瘺引起低氧血癥
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