低顱壓綜合征(編輯修改稿)
2024-10-01 14:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2水平，橋前池和鞍上池變窄，腦室縮小，視交叉變平或下移，后顱窩結(jié)構(gòu)擁擠。 第十四頁，共五十二頁。 第十五頁，共五十二頁。 低顱壓綜合征的 MRI表現(xiàn) ? 〔 5〕 、 硬膜下積液 ， 約占 10%， 多為雙側(cè)， 累及額頂部 。 ? 與低顱壓引起顱內(nèi)靜脈擴(kuò)張 、 血液外滲有關(guān)； ? 硬膜內(nèi)側(cè)面與蛛網(wǎng)膜間有硬膜境界細(xì)胞層 , 此層細(xì)胞缺乏緊密連接 , 細(xì)胞外膠原纖維數(shù)少 , 易隨腦脊液的壓力變化而變化 , 發(fā)生硬膜下積液 。 第十六頁，共五十二頁。 第十七頁，共五十二頁。 低顱壓綜合征的 MRI表現(xiàn) ? 〔 6〕 、 硬膜下血腫 ， 如有皮層靜脈 、 橋靜脈破裂那么開展為硬膜下出血 。 第十八頁，共五十二頁。 第十九頁，共五十二頁。 三、典型病例 第二十頁，共五十二頁。 病例一 ? 女， 41歲，體位性頭痛 20天，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐?；颊?20天前出現(xiàn)立位時(shí)頭痛，臥位好轉(zhuǎn)。 ? 2月前曾行子宮切除術(shù)后。 第二十一頁，共五十二頁。 第二十二頁，共五十二頁。 第二十三頁，共五十二頁。 第二十四頁，共五十二頁。 第二十五頁，共五十二頁。 第二十六頁，共五十二頁。 病例二 ? 女， 33歲，頭痛伴惡性、嘔吐一周，頭痛與體位有關(guān)，直立時(shí)出現(xiàn)頭痛，平臥后緩解，頭痛發(fā)作時(shí)伴惡性、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，非噴射性，病程中無發(fā)熱，無面部、肢體麻木，無肢體抽搐，無眩暈，飲食差，大、小便正常。 ? 2024年行子宮肌瘤切除術(shù)， 16年前有 “甲亢〞服藥 2年后停藥， 3年前出現(xiàn)甲減，服甲狀腺素片 75mg,qd。 第二十七頁，共五十二頁。 第二十八頁，共五十二頁。 第二十九頁，共五十二頁。 ? 腰穿檢查：進(jìn)針后拔出針芯未見腦脊液流出，后用 5ml注射器抽吸出清亮腦脊液 3ml。 ? 經(jīng)腰穿檢查證實(shí)為低顱壓綜合癥；入院后經(jīng)補(bǔ)液等對(duì)癥治療，患者病癥明顯改善。 第三十頁，共五十二頁。 病例三 ? 女， 26歲，頭痛伴惡性、嘔吐 20余天，頭痛與體位有關(guān)，直立時(shí)出現(xiàn)頭痛，平臥后緩解，頭痛主要
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