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關(guān)于對(duì)肝肺綜合征的認(rèn)識(shí)-在線瀏覽

2024-10-01 22:06本頁(yè)面
  

【正文】 例無(wú)心肺疾病的肝硬化病人中 48例 (80%)有呼吸系統(tǒng)損害,表現(xiàn)為: 明顯呼吸系統(tǒng)病癥 動(dòng)脈血?dú)夥治龀实脱跹Y和 /或呼吸性堿中毒 肺功能及 X線胸片有異常表現(xiàn) 第八頁(yè),共二十七頁(yè)。 ? 近年有學(xué)者認(rèn)為 HPS需有肝功能不全、肺血管擴(kuò)張和低氧血癥三聯(lián)癥。 陸慰萱等報(bào)告 6例 HPS患者,病因均為肝炎后肝硬化。 6例患者經(jīng)用同位素 99m锝人血清白蛋白聚合顆粒 (99mTcMAA)動(dòng)態(tài)肺灌注顯像檢查,均有異常,有肺內(nèi)血管擴(kuò)張。 第十二頁(yè),共二十七頁(yè)。 肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流 Wolfe等根據(jù)肺動(dòng)靜脈分流存在時(shí) DLco正常的特點(diǎn),認(rèn)為分流是低氧血癥的主要原因。 肺毛細(xì)血管異常擴(kuò)張 Berthelot等對(duì)合并低氧血癥的肝硬變死者 13例尸檢時(shí)注入明膠懸液,結(jié)果顯示肺動(dòng)脈末梢顯著擴(kuò)張和胸膜的蜘蛛狀血管擴(kuò)張樣改變。 第十五頁(yè),共二十七頁(yè)。 肺毛細(xì)血管異常擴(kuò)張 上述陸氏觀察的 6例 HPS患者經(jīng)詢問(wèn)病史、心肺聽(tīng)診、 X線胸片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查,排除因嚴(yán)重心肺疾患、先天性肺動(dòng)靜瘺引起低氧血癥的可能性。 肺毛細(xì)血管異常擴(kuò)張 用 99mTcMAA動(dòng)
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