低顱壓綜合征-在線瀏覽
2024-10-01 14:31本頁面
【正文】 然緩解。 低顱壓的病因 ? 繼發(fā)性可由明確的原因引起： ? 〔 1〕腰穿、頭頸部外傷及手術(shù)、腦室分流術(shù)等使腦脊液漏出過多； ? 〔 2〕脫水、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、嚴(yán)重全身感染、腦膜腦炎、過度換氣和低血壓等可使腦脊液產(chǎn)生減少。 低顱壓的病因 ? 原發(fā)性的病因不明，可能與血管舒縮障礙引起腦脊液分泌減少或吸收增加有關(guān)； ? 另外，過度疲勞及病毒感染亦可能與 PIH發(fā)病有關(guān) 。 低顱壓的病理生理 ? 腦脊液量減少時(shí)，顱內(nèi)血容量會(huì)代償性增加，因腦靜脈有更大的順應(yīng)性和容積，所以大多通過靜脈來代償，導(dǎo)致靜脈淤血擴(kuò)張。 ? 低顱壓時(shí)，因腦脊液減少，腦組織在腦脊液內(nèi)的浮力減小， CSF的襯墊作用減弱或消失，當(dāng)患者立位時(shí)，腦組織由于重力作用向下移位，出現(xiàn) “腦下垂〞。 低顱壓綜合征的臨床特點(diǎn) ? 體位性頭痛：具有特征性，頭痛與體位變化有明顯關(guān)系，立位時(shí)加重，臥位減輕或消失，一般頭痛變化多在體位變化后 15min內(nèi)出現(xiàn)。 ? 惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、頸僵和視物模糊為常見的伴隨病癥。 第十一頁，共五十二頁。 第十三頁，共五十二頁。 ? 〔 4〕、腦下垂，一般為輕度，小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平，少數(shù)疝達(dá) C C2水平，橋前池和鞍上池變窄，腦室縮小，視交叉變平或下移，后顱窩結(jié)構(gòu)擁擠。 第十五頁，共五十二頁。 ? 與低顱壓引起顱內(nèi)靜脈擴(kuò)張 、 血液外滲有關(guān)； ? 硬膜內(nèi)側(cè)面與蛛網(wǎng)膜間有硬膜境界細(xì)胞層 , 此層細(xì)胞缺乏緊密連接 , 細(xì)胞外膠原纖維數(shù)少 , 易隨腦脊液的壓力變化而變化 , 發(fā)生硬膜下積液 。 第十七頁，共五十二頁。 第十八頁，共五十二頁。 三、典型病例 第二十頁，共五十二頁?；颊?20天前出現(xiàn)立位時(shí)頭痛，臥位好轉(zhuǎn)。 第二十一頁，共五十二頁。 第二十三頁，共五十二頁。 第二十五頁，共五十二頁。 病例二 ? 女， 33歲，頭痛伴惡性、嘔吐一周，頭痛與體位有關(guān)，直立時(shí)出現(xiàn)頭痛，平臥后緩解，頭痛發(fā)作時(shí)伴惡性、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，非噴射性，病程中無發(fā)熱，無面部、肢體麻木，無肢體抽搐，無眩
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1