xx市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法(編輯修改稿)
2024-09-28 13:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 體變更綁定：以單位為授權(quán)經(jīng)辦人的住院醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保集體變更醫(yī)院綁定工作，請(qǐng)您準(zhǔn)備變更申請(qǐng)書表（內(nèi)容包括法人代表簽字，公章，聯(lián)系電話等），經(jīng)辦人身份證，單位委托證明書等，到我院醫(yī)保辦辦理綁定手續(xù)。 須知3：住院醫(yī)保門診、農(nóng)民工醫(yī)保門診與住院綁定時(shí)間（少兒醫(yī)保變更綁定時(shí)間）：本月19日前受理綁定成功的，在下月1日起可以在我院門診刷社?？?；超本月19日后辦理綁定成功的，我院綁定人員在您的綁 3定回執(zhí)上注明并告知您，刷社?？ㄏ硎軙r(shí)間將在第三個(gè)月的1日起。（舉例，如1月25日綁定我院，刷醫(yī)保卡享受時(shí)間為3月1日），而少兒醫(yī)保門診當(dāng)月首次綁定即可可享受少兒醫(yī)保待遇，如果您的孩子不是綁定在我院門診的，建議使用您的綜合醫(yī)保個(gè)人賬戶余額超過3894元以上部分可為您的孩子支付門診醫(yī)療費(fèi)用。 須知4。異地醫(yī)保（異地職工醫(yī)保、異地新農(nóng)合），持您戶籍所在地社保局發(fā)出的申請(qǐng)表，到我院醫(yī)保辦辦理綁定登記手續(xù)，關(guān)于門診及住院部所發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷情況請(qǐng)您咨詢您戶籍所在地的社保局。 十、根據(jù)社保局政策要求。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊?，個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資（2011年為3894元），其超過部分可支付本人及其已參加本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、配偶及子女門診就醫(yī)服務(wù)時(shí)的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。 須知1。收費(fèi)員應(yīng)要求就診者出具本人的社?？ɑ蛏賰荷绫？ɑ蚣彝コ蓡T社?？?，統(tǒng)一以就診者名字掛號(hào)就診；電腦收費(fèi)時(shí)，賬戶設(shè)有密碼的直接輸入密碼，未設(shè)置密碼的需核對(duì)被劃卡賬戶參保人的身份證原件，門診類別選擇“家庭通道”進(jìn)行醫(yī)保記賬，醫(yī)療收據(jù)應(yīng)同時(shí)顯示就診者姓名與參保人姓名。處方背面留下就診者（或監(jiān)護(hù)人）姓名、聯(lián)系電話并注明與參保人的關(guān)系。 須知2：綜合醫(yī)保參保人因病情需要做門診“大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療”時(shí)，我院的臨床醫(yī)生將按規(guī)定詳細(xì)記錄您的基本信息、社保卡號(hào)碼、單位、電話，申請(qǐng)單要求的內(nèi)容，填寫專用申請(qǐng)單：綜合醫(yī)保填寫三聯(lián)《XX市醫(yī)療保險(xiǎn)大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目審核、報(bào)告單》，同時(shí)還須填寫普通申請(qǐng)單，需要您持單及門診病歷到我院二樓門診部主任辦公室登記核準(zhǔn)；工傷醫(yī)保填寫四聯(lián)《XX市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目申請(qǐng)單》，到我院醫(yī)保辦登記核準(zhǔn)；而其他醫(yī)保僅填寫醫(yī)院普通申請(qǐng)單，直接到收費(fèi)處交費(fèi)檢查即可。 十一、生育醫(yī)保待遇須知。凡參加綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保均具備生育醫(yī)保險(xiǎn)種。對(duì)違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用，以及未婚患者的流產(chǎn)、引產(chǎn)、保胎、宮外孕、分娩等費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予償付。 須知1。生育醫(yī)保參保人的圍產(chǎn)期檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用（不含嬰兒費(fèi)用）由生育醫(yī)?；鹬Ц丁ｉT診產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目，由婦產(chǎn)科醫(yī)師在檢查單或手術(shù)項(xiàng)目治療單上加蓋“生育醫(yī)保專用章”并填寫社保卡號(hào)和醫(yī)師簽章。收費(fèi)員按“生育醫(yī)保通道”記賬。 須知2： 為生育保險(xiǎn)參保人提供產(chǎn)前檢查等服務(wù)時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照社保部門規(guī)定的生育醫(yī)療保險(xiǎn)檢查程序進(jìn)行，核對(duì)生育醫(yī)保所具備社?？?、身份證、結(jié)婚證、XX市計(jì)劃生育證明，請(qǐng)您準(zhǔn)備好。 4須知3：已參加綜合醫(yī)保、住院醫(yī)保的生育醫(yī)保卻未辦理XX市計(jì)劃生育證明的患者進(jìn)行計(jì)劃生育項(xiàng)目的門診，請(qǐng)您先自費(fèi)，在本次生產(chǎn)期間 辦齊相關(guān)證明后再補(bǔ)記賬；而住院時(shí)出現(xiàn)類似情況先自費(fèi)，交足押金掛帳，待辦齊證明后到醫(yī)院重新按生育醫(yī)保再次結(jié)算。 須知4。在您懷孕期間需要保胎的，此項(xiàng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，只要您具備有效的社保卡、身份證、結(jié)婚證、XX市計(jì)劃生育證明復(fù)印件（收住醫(yī)生和住院收費(fèi)處檢驗(yàn)原件）方可按醫(yī)保住院記賬手續(xù)辦理，如果您參保的是農(nóng)民工醫(yī)保，同樣可以享受。 *如果在您就
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