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正文內(nèi)容

xx市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法[定稿]_(編輯修改稿)

2024-09-22 04:38 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為一年。在此期間如遇政策調(diào)整等特殊情況,還可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。任何一方違反協(xié)議,對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前 3 個(gè)月通知對(duì)方和有關(guān)參保人,并報(bào)人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。 第十四條、參保人 員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。 第十五條、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,指定一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建帳,并按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況等有關(guān)信息,并按照醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,做好以下工作: (一)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織,配備專職醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員,健全內(nèi)部醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度,定期自查和考核。 (二)在本單位顯著位置懸掛《 XX 市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)》標(biāo)牌,并妥善管理,不得轉(zhuǎn)讓或損壞;對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行公示,為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。 第 4 頁(yè) 共 6 頁(yè) (三)對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建賬,并有義務(wù)提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的全部診治資料及賬目清單。 (四)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服
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