4科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作方案(編輯修改稿)
2025-09-06 18:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 （二）醫(yī)療質(zhì)量全過(guò)程管理 配合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)各質(zhì)量控制組的監(jiān)督、檢查，對(duì)質(zhì)量安全發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，科室及時(shí)組織討論，提出整改措施，限期整改，未按期整改或情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)醫(yī)院和科室相關(guān)規(guī)定給予處罰。 醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)實(shí)施 按照醫(yī)院科室年度質(zhì)量管理目標(biāo)，制定科室質(zhì)量管理重點(diǎn)，加強(qiáng)科室 質(zhì)量督導(dǎo)，制定質(zhì)量管理小組年度工作計(jì)劃，每月組織活動(dòng) 1~2 次，每月召開(kāi)質(zhì)量安全管理會(huì)議一次。 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) 專業(yè)技術(shù)監(jiān)控。以常規(guī)技術(shù)質(zhì)控為基礎(chǔ)，以新技術(shù)、新項(xiàng)目質(zhì)控、臨床合理用藥質(zhì)控、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（圍手術(shù)病人管理環(huán)節(jié)、危重病人管理環(huán)節(jié)、急危重病人搶救環(huán)節(jié)、有創(chuàng)診療操作管理環(huán)節(jié)、輸血與藥物不良反應(yīng)管理環(huán)節(jié)、院內(nèi)感染預(yù)防的各流程環(huán)節(jié)）、重點(diǎn)人員（實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士及低年資醫(yī)師、護(hù)士）質(zhì)控、病種質(zhì)量控制、感染質(zhì)控等為重點(diǎn)，加強(qiáng)科室質(zhì)量安全管理、監(jiān)控。 通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的內(nèi)在質(zhì)量和終末質(zhì)量的監(jiān)控力度，提高病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，使病歷書寫規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高甲級(jí)病案率，無(wú)丙級(jí)病歷。 全面督導(dǎo)檢查核心制度落實(shí)情況，特別是對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房、疑難危重病例討論、死亡病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度等實(shí)施全程、全時(shí)監(jiān)控，確保診斷明確，診療計(jì)劃科學(xué)，診療手段合理。 全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理。加強(qiáng)對(duì)門診服務(wù)質(zhì)量環(huán)節(jié)、住院服務(wù)質(zhì)量環(huán)節(jié)（接診優(yōu)質(zhì)服務(wù)、技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、生活優(yōu)質(zhì)服務(wù)等）、出院后服務(wù)質(zhì)量環(huán)節(jié)的管理，以滿足病人對(duì)各種服務(wù)的需求。同時(shí)通過(guò)病人座談會(huì)的形式，及時(shí)聽(tīng)取病人意見(jiàn)，不斷完善服務(wù)項(xiàng)目及服 務(wù)質(zhì)量。 四、效果評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn) 實(shí)施全程、全時(shí)監(jiān)控，科室質(zhì)量安全管理小組隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 及時(shí)整改，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，反饋全科人員，減少隱患因素，防止醫(yī)療糾紛缺陷，使醫(yī)療質(zhì)量不斷持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步指導(dǎo)科室質(zhì)量管理工作。 五、科室獎(jiǎng)懲 質(zhì)量安全與績(jī)效、獎(jiǎng)金掛鉤。制定科室質(zhì)量安全獎(jiǎng)罰方案，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題較多的個(gè)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1