4科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作方案(完整版)
【正文】 討論。 第二篇：科室醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)方案科室醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)方案 在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案指導(dǎo)下，通過(guò)全面質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步建立我科室科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有效的醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，保障醫(yī)療安全與服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn) “ 以人為本 ” 、 “ 以病人為中心 ” 的宗旨，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益和諧統(tǒng)一，特制訂本科室醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)方案。 質(zhì)量意識(shí)教育。 積極參加院內(nèi)外組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)，以開(kāi)拓視野，更新知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)門(mén)診服務(wù)質(zhì)量環(huán)節(jié)、住院服務(wù)質(zhì)量環(huán)節(jié)（接診優(yōu)質(zhì)服務(wù)、技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、生活優(yōu)質(zhì)服務(wù)等）、出院后服務(wù)質(zhì)量環(huán)節(jié)的管理，以滿足病人對(duì)各種服務(wù)的需求。 （二）根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療資源，按照醫(yī)院現(xiàn)行臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南、臨床路徑，規(guī)范診療行為；用單病種過(guò)程質(zhì)量等質(zhì)控指標(biāo)，監(jiān)控臨床診療質(zhì)量；對(duì)疑難危重患者 、惡性腫瘤患者，實(shí)施多學(xué)科綜合診療，為患者制定最佳的住 第 7 頁(yè) 共 9 頁(yè) 院診療計(jì)劃或方案。 第 8 頁(yè) 共 9 頁(yè) （二）實(shí)行患者病情評(píng)估與術(shù)前討論制度，遵循診療規(guī)范制定診療和手術(shù)方案，依據(jù)患者病情變化和再評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案，均應(yīng)當(dāng)記錄在病歷中。（ ★ ） 、生命支持類(lèi)醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急 預(yù)案，保障緊急救援工作需要。 主管部門(mén)對(duì)急救類(lèi)、生命支持類(lèi)裝備完好情況和使用情 第 9 頁(yè) 共 9 頁(yè) 況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管。 （四）醫(yī)院建立重大手術(shù)報(bào)告審批制度，有急診手術(shù)管理措施，保障急診手術(shù)及時(shí)與安全。 （四）用制度與程序管理院內(nèi)、院外會(huì)診，對(duì)重癥與疑難患者實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合診療活動(dòng)，提高會(huì)診質(zhì)量和效率。 四、效果評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn) 實(shí)施全程、全時(shí)監(jiān)控，科室質(zhì)量安全管理小組隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 及時(shí)整改，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，反饋全科人員，減少隱患因素，防止醫(yī)療糾紛缺陷，使醫(yī)療質(zhì)量不斷持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步指導(dǎo)科室質(zhì)量管理工作。 醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)實(shí)施
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