4某年度醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃(編輯修改稿)
2024-09-06 16:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 宣傳資料等形式，加強(qiáng)門診管理規(guī)范的宣傳，提高群眾正確擇醫(yī)、就醫(yī)意識。衛(wèi)生行政部門定期開展《辦法》執(zhí)行情況的督查，并邀請社會人士和媒體參與監(jiān)督，以進(jìn)一步提高門診服務(wù)質(zhì)量和病人滿意率。 （五）加強(qiáng)護(hù)理安全管理 提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。貫穿 “ 以病人為中心 ” 的整體護(hù)理理念，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)人性化、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，努力提高醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理合格率。完善護(hù)理質(zhì)量 管理評價機(jī)制，加強(qiáng)病情觀察，強(qiáng)化護(hù)患溝通，提供用藥、治療、心理護(hù)理、康復(fù)、 第 8 頁 共 16 頁 健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù)，實現(xiàn)各項護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保護(hù)理工作的安全有效性。 第三篇：醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)計劃醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)計劃 及實施方案 一、醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實施方案 臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要完善和落實各項醫(yī)療規(guī)章和制度，醫(yī)療診療規(guī)程，各級崗位職責(zé)，做到每項醫(yī)療行為有制度有規(guī)程，各級崗位職責(zé)有落實 。要提高醫(yī)療水平，保證因病施治、合理檢查、合理收費 。切實 抓好醫(yī)務(wù)人員的 “ 三基 ” 培訓(xùn)。 按照新的醫(yī)療質(zhì)量管理、考核和評價體系，提升全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識，提升各臨床科室自我改進(jìn)質(zhì)量管理的能力，促進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合與實施。 疑難病例討論是一種需要醫(yī)院各方面積極參與、互助，利用醫(yī)院現(xiàn)有資源優(yōu)化醫(yī)療過程、提高工作效率、減少醫(yī)療資源浪費、提升 “ 兩個效益 ” 的先進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量管理方法；各臨床科室必須每月選擇兩個疑難病例，開展疑難病例討論工作。 促進(jìn)臨床科室合理用藥，提升臨床用藥水平；完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方 制度及管理流程，完善用藥檢測及藥物過敏與不良反應(yīng)報告制度，規(guī)范藥物使用的合理性與安全性，完善用藥差錯登記、 第 9 頁 共 16 頁 報告、處理制度。 完善醫(yī)療文書書寫規(guī)范，在加強(qiáng)在架病歷、終末病歷日常檢查的基礎(chǔ)上，重點加強(qiáng)對死亡病歷質(zhì)量的檢查、剖析及講評，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。 抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和管理，建立住院醫(yī)師培訓(xùn)個人檔案，注重住院醫(yī)師素質(zhì)培養(yǎng)和實際工作能力培養(yǎng)；堅決執(zhí)行住院醫(yī)師 24 小時負(fù)責(zé)制度；建立住院醫(yī)師個人考核檔案定期對住院醫(yī)師的履行職責(zé)情況和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考評。 明確主治醫(yī)師的 工作職責(zé)，發(fā)揮他們在醫(yī)療工作中 “ 對下指導(dǎo)、對上匯報 ” 的核心骨干作用；建立主治醫(yī)師個人考核檔案，定期對主治醫(yī)師的履行職責(zé)情況和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考評。 嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，努力提高查房水平，嚴(yán)禁擅自取消主任醫(yī)師查房；充分發(fā)揮三級查房的作用，將此項工作常規(guī)化、制度化，定期巡回督導(dǎo)檢查。 確保住院病人醫(yī)護(hù)診療計劃及時完成，有適宜的檢查計劃、治療計劃，完善病人或家屬的知情告知制度，特殊檢查和治療要得到病人或家屬的認(rèn)可；完善病人出院康復(fù)及隨訪制度。 加強(qiáng)精神科量表在臨床上的 應(yīng)用；建立完善的急診急救制度，責(zé)任到人；加強(qiáng)對衛(wèi)生法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)；加強(qiáng)精神科新理論新進(jìn)展的學(xué)習(xí)。 二、具體計劃 第 10 頁 共 16 頁 1 月完善、量化、細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量的控制體系。 3 月根據(jù)衛(wèi)生部新版病歷書寫規(guī)范制訂我院《病歷評價標(biāo)準(zhǔn)》，組建我院病歷檢查小組，制訂《核心制度考核評價細(xì)則》，加強(qiáng)對病歷質(zhì)量和核心制度的監(jiān)控管理。 4 月醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)、病歷評比、疑難病例討論、 “ 三基三嚴(yán) ” 及核心制度考試。 5 月急診急救知識培訓(xùn)，運(yùn)行及歸檔病歷的考核評價。 6 月外出學(xué)習(xí)進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)匯報， “ 三基三嚴(yán) ” 及 “ 法律法規(guī) ” 考試。半年工作總結(jié)。 7 月神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像學(xué)診斷，疑難病例討論，醫(yī)療核心制度考核。 8 月衛(wèi)生法律、法規(guī)講座，病歷評比，運(yùn)行及歸檔病例考核。
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