3孤獨(dú)癥研究的進(jìn)展和展望5則范文(編輯修改稿)
2024-08-26 19:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的 過(guò)去認(rèn)為 “ 冰箱樣的母親 ” 、早期家庭環(huán)境不良，教養(yǎng)不當(dāng)， 第 7 頁(yè) 共 15 頁(yè) 或胎兒期，圍生期的新生兒期各種損傷和疾病等，現(xiàn)在已經(jīng)否定。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)小腦 蚓部發(fā)育不良，或血中含有異常蛋白， s 經(jīng)色胺、內(nèi)臟膚等過(guò)多有關(guān)等，以及在免疫功能等方面存在缺陷，但至今尚無(wú)肯定意見(jiàn)。在遺傳方面也進(jìn)行了大量研究，如發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患兒的同胞中患孤獨(dú)癥的占 2％一 3％，高于一般人群 50— 100倍，有學(xué)者對(duì) 21 對(duì)單卵雙生子進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)同病宰為 34％，15 對(duì)雙卵雙生子同病率為零。也有的報(bào)告對(duì) 22 對(duì)單卵雙生子研究發(fā)現(xiàn)同病率為 100％， 18 對(duì)雙卵雙生子同病率為 9％。但他們都存在診斷和資料來(lái)源不一致問(wèn)題，難以確定為孤獨(dú)癥病因。 現(xiàn)代科學(xué)已進(jìn)入分子遺傳學(xué)時(shí)代，多數(shù)學(xué)者研究后認(rèn)為孤獨(dú)癥不 是單基因遺傳，而易感基因?yàn)殡[性多基因遺傳。 總之，孤獨(dú)癥的病因至今仍是一個(gè)迷，現(xiàn)世界上很多國(guó)家將此作為熱門(mén)課題在進(jìn)行研究相信這個(gè)迷在不久的將來(lái)將被揭開(kāi)。 六、孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn) ⑴ 照料困難這類(lèi)嬰兒中一部分睡眠少，好尖叫，只有在童車(chē)?yán)锿浦?、拋著玩、?tīng)音樂(lè)或其他節(jié)奏感強(qiáng)的聲音才使他們安靜下來(lái)，他們倔強(qiáng)，媽媽抱著時(shí)不與她身體貼近；他們?cè)谙丛韬痛┮聲r(shí)掙扎和反抗。另一部分卻特別安靜，整天躺著不聲不響，不注意燈光和 周?chē)膭?dòng)靜，甚至對(duì)父母來(lái)去也無(wú)所謂，即使餓了或不舒服也無(wú)表示。他 們常在童車(chē)?yán)飺u晃或撞頭，并對(duì)發(fā)光的東西和童車(chē) 第 8 頁(yè) 共 15 頁(yè) 的輪子有濃厚的興趣，而對(duì)一般孩子感興趣的東西卻無(wú)動(dòng)于衷。在 7— 8 個(gè)月時(shí)尚分不清親人和陌生人，什么人抱他們都一樣。他們?；乇苎蹖?duì)視，忽視周?chē)税ǜ改傅拇嬖?。他們不需要父母的親愛(ài)，與人感情疏遠(yuǎn)。他們不愿意與小朋友在一起，寧可獨(dú)自一個(gè)反而自得其樂(lè)。 ⑵ 發(fā)育進(jìn)度和次序異常如到某一年齡階段，正常兒童達(dá)到的而未達(dá)到，或者相反，過(guò)早出現(xiàn)一些與正常兒童迥異的情況，例如，孤獨(dú)癥兒童出生 4 個(gè)月時(shí)已能集中注意看大幅畫(huà)， 7 個(gè)月時(shí)能看到父母叫 “ 爸，媽 ”2 歲半上幼兒園，對(duì)認(rèn)字特別 感興趣，很快就認(rèn)得一千多字。但另一方面，他們站立和走路不穩(wěn)定，發(fā)育也較一般兒童延遲。這種發(fā)育進(jìn)度和次序紊亂對(duì)早期識(shí)別孤獨(dú)癥也是重要指標(biāo)。 孤獨(dú)癥早期發(fā)現(xiàn)研究的最新發(fā)展，是 cohe 等（ 1996）在英國(guó)由公共衛(wèi)生護(hù)士和家庭保健醫(yī)生應(yīng)用 l至 （簡(jiǎn)稱(chēng) chat）對(duì) 16000 名嬰兒作篩查，發(fā)現(xiàn)意向性手指東西、眼與眼對(duì)視和玩裝扮游戲這 3 項(xiàng)具有關(guān)鍵性意義。但 chat 只是篩查工具，仍需將可疑送至兒童精神科或兒科醫(yī)師，結(jié)合病史和多方面檢查結(jié)果作最后診斷 七、早期干預(yù) 孤獨(dú)癥并非精 神病，而是廣泛性發(fā)育障礙，其病因與環(huán)境因素?zé)o關(guān)，屬于神經(jīng)生物學(xué)問(wèn)題。應(yīng)用系統(tǒng)的、持續(xù)的以及有針對(duì) 第 9 頁(yè) 共 15 頁(yè) 性的教育和訓(xùn)練，并以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)，則收效較大，只有部分患兒需要藥物治療，以改善癥狀。 （ 1）父母克服悔恨、內(nèi)疚和失望情緒，積極參加治療給父母講述孤獨(dú)癥的本質(zhì)，環(huán)境因素與病因無(wú)關(guān)，幫助他們克服種種不健康情緒，制定有效的處理方案和處理實(shí)際困難的手段，成為早期干預(yù)的核心問(wèn)題。 （ 2）為父母提供兒童發(fā)育的知識(shí)，這可讓父母放心，有效地減少焦慮和更有效地去實(shí)現(xiàn)干預(yù)目標(biāo)。 （ 3）培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童 的獨(dú)立性父母根據(jù)孩子的發(fā)育水平，盡量培養(yǎng)他們的獨(dú)立性，避免穿脫衣服、吃食物和外面的一切壓力全靠父母解決。在父母的監(jiān)護(hù)下，讓孩子到戶外玩、帶領(lǐng)他們?nèi)コ斯财?chē)，教他們主動(dòng)買(mǎi)票或去商店購(gòu)物。 （ 4）處理好與兄弟姐妹的關(guān)系，大家都來(lái)關(guān)心和照料孤獨(dú)癥同胞，使他們也來(lái)參加治療。 （ 5）適應(yīng)孤獨(dú)癥兒童的特殊需要他們常有一些特殊需要，如不給予滿足，就出現(xiàn)焦慮、恐懼和發(fā)脾氣，甚至自傷和傷人等。為此，要求生活環(huán)境和例行習(xí)慣不變，或事先向他們說(shuō)明。此外，家人如要他們做什么，需要先講清楚，讓他們有所準(zhǔn)備，不致
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