20xx年醫(yī)學(xué)專題—孤獨(dú)癥(編輯修改稿)
2024-11-19 04:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)聲音極度敏感（音樂(lè)， 手機(jī)鈴聲、電視廣告）l 對(duì)某些聲音過(guò)分恐懼：汽車 (q236。chē)喇叭，洗衣機(jī)等l 對(duì)疼痛、熱、冷感覺(jué)遲鈍；l 過(guò)多地嗅或觸摸各種物體；l 喜歡長(zhǎng)時(shí)間搖晃；l 沉迷于光線或旋轉(zhuǎn)物體。第十四 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。l (zh236。l236。)發(fā)育遲滯l 約有 3/4的患者伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯，l 部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力 。 第十五 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。l l 注意缺陷 (quēxi224。n)多動(dòng)障礙是 ASD患兒最常合并的共患??；l 焦慮、行為障礙、抑郁等。第十六 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。診斷 (zhěndu224。n)l 孤獨(dú)癥病因尚未明確，因此尚無(wú)特異 (t232。y236。)的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。l 臨床醫(yī)生需要通過(guò)與監(jiān)護(hù)人的訪談、病史詢問(wèn)、對(duì)兒童行為的現(xiàn)場(chǎng)觀察，以及量表評(píng)定進(jìn)行綜合評(píng)估。第十七 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。診斷 (zhěndu224。n)l DSMIV，社交 (sh232。jiāo)障礙、語(yǔ)言障礙、刻板行為是孤獨(dú)癥的三大核心癥狀。l DSMV,不再將語(yǔ)言障礙作為孤獨(dú)癥的核心癥狀，而將 “感覺(jué)反應(yīng)異常 ”做為診斷的重要依據(jù)之一。l 無(wú)論哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)， 社交功能缺陷是孤獨(dú)癥兒童的核心癥狀，是必不可少的診斷依據(jù) 。第十八 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。診斷 (zhěndu224。n)l 孤獨(dú)癥就診的最常見(jiàn)原因：l 語(yǔ)言發(fā)育遲緩l 不會(huì)對(duì)話 (du236。hu224。)l 不合群l 不搭理人第十九 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。診斷 (zhěndu224。n)l 常用篩查量表l 1）孤獨(dú)癥行為量表（ ABC）l 由監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)。l 共 57個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目 4級(jí)評(píng)分，總分 ≥31分提示 (t237。sh236。)可疑孤獨(dú)癥，總分 ≥67分提示 (t237。sh236。)存在孤獨(dú)癥。l 2）克氏孤獨(dú)癥行為量表（ CABS）l 共 14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用 2級(jí)或 3級(jí)評(píng)分。 2級(jí)評(píng)分總分 ≥7分或 3級(jí)評(píng)分總分 ≥14分，提示存在可疑孤獨(dú)癥問(wèn)題。第二十 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。診斷 (zhěndu224。n)l 常用診斷量表 。l 1） 兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（ CARS）l 由專業(yè)人員結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)觀察評(píng)估 (p237。nɡɡū)，適用
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