人壽與健康保險(xiǎn)第10章(編輯修改稿)
2025-03-28 02:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 承保信息的來源——投保申請(qǐng)單、代理人報(bào)告、調(diào)查報(bào)告、實(shí)地考察報(bào)告 醫(yī)生及醫(yī)療信息機(jī)構(gòu)報(bào)告 3．核保決定——接受投保申請(qǐng)并承保、有條件的承保、拒絕承保 4．核保時(shí)需要考慮的其他因素——一個(gè)承保級(jí)別的費(fèi)率是否足以彌補(bǔ)該級(jí)別可能發(fā)生的損失、再保險(xiǎn)對(duì)承保決定的影響,17,四、人壽與健康保險(xiǎn)核保要素分析 （一）個(gè)人壽險(xiǎn)核保要素 年齡 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素 非醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素,18,（二）個(gè)人健康保險(xiǎn)的核保要素 年齡 健康狀況 職業(yè) 性別 工作經(jīng)歷 生活習(xí)慣與生活方式 逆選擇 道德危險(xiǎn)因素,19,（三）人身意外傷害保險(xiǎn)的核保要素 職業(yè) 危險(xiǎn)愛好 年齡 身體健康狀況 保險(xiǎn)金額,20,1．思考題： （1）什么是人壽與健康保險(xiǎn)的營(yíng)銷？ （2）試述人壽與健康保險(xiǎn)市場(chǎng)營(yíng)銷觀念的進(jìn)展及營(yíng)銷的職能。 （3）人壽與健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的營(yíng)銷模式有哪些？ （4）什么是人壽與健康保險(xiǎn)的核保？ （5）試述人壽與健康保險(xiǎn)核保的原則 （6）試述人壽與健康保險(xiǎn)核保的程序 （7）人壽與健康保險(xiǎn)核保需考慮的因素有哪些？,21,第三節(jié) 人壽與健康保險(xiǎn)的理賠,一、人壽與健康保險(xiǎn)理賠概述 （一）人壽與健康保險(xiǎn)理賠的概念 人壽與健康保險(xiǎn)理賠是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，投保方（保單所有人或被保險(xiǎn)人或受益人）依照保險(xiǎn)合同約定申請(qǐng)保險(xiǎn)金給付，保險(xiǎn)公司依照保險(xiǎn)合同約定，在受理客戶索賠、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查與取證的基礎(chǔ)上，展開保險(xiǎn)責(zé)任審核及認(rèn)定，最終做出賠款理算或拒絕支付保險(xiǎn)金的過程,22,（二）理賠的觸發(fā)條件 1．保險(xiǎn)事故的發(fā)生； 2．被保險(xiǎn)人受到保險(xiǎn)事故的影響； 3．保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)合同必須處于有效期內(nèi)； 4．索賠申請(qǐng)?jiān)诒ｋU(xiǎn)規(guī)定的時(shí)效內(nèi),23,（三）理賠在人身保險(xiǎn)中的作用 1．實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)墓δ?2．維護(hù)保險(xiǎn)公司利益 3．防范保險(xiǎn)欺詐和騙賠 （四）人壽與健康保險(xiǎn)的理賠宗旨 1．堅(jiān)持依法、依合同、公平合理原則 2．堅(jiān)持實(shí)事求是，樹立為客戶服務(wù)的指導(dǎo)思想的原則 3．堅(jiān)持及時(shí)原則和準(zhǔn)確原則,24,二、人壽與健康保險(xiǎn)的理賠程序 （一）損失通知/報(bào)案及立案 1．理賠申請(qǐng) （1）申請(qǐng)人 （2）及時(shí)通知義務(wù) （3）報(bào)案人及報(bào)案方式 （4）申請(qǐng)索
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1