健康保險與醫(yī)療照護體系(編輯修改稿)
2024-10-25 05:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 務,,健康保險的基本架構,健保介入後 部份負擔 被保險人 醫(yī)療院所 給付範圍診療服務,保險人,支付制度,醫(yī)療特約,保費,提供保險給付,我國全民健康保險的目標與特色,1.目標 (1)全民納保，平等就醫(yī)。(access) (2)財務平衡，永續(xù)經(jīng)營。(cost) (3)提昇醫(yī)療品質(zhì)，促進國民健康。(quality) 2.特色 (1)全民強制納保 (2)由政府主辦 (3)提供綜合性的醫(yī)療服務 (4)採取單一付費者制度(single payer system) (5)實施部份負擔(copayment),全民健保的影響與因應,一、大型醫(yī)院 二、中小型醫(yī)院 三、公立醫(yī)院 四、慢性病醫(yī)院及病房 五、基層醫(yī)療 六、偏遠地區(qū)之醫(yī)療機構,醫(yī)療市場之變遷與因應,後大環(huán)境之變革談醫(yī)療市場之變遷 ?臺灣角度 1.社會變遷 ?家庭結構 ?人口結構 ?教育結構 ?社會福利 ?醫(yī)療結構,醫(yī)療市場之變遷與因應,2.政治因素 ?海峽兩岸新關係 ?執(zhí)政團體v.s.選票 ?利益既得者 3.衛(wèi)生政策 ?醫(yī)療法規(guī)鬆綁化 ?衛(wèi)生服務多元化 ?醫(yī)院轉(zhuǎn)型化 ?生藥科技產(chǎn)業(yè)化,醫(yī)療市場之變遷與因應,?世界觀 ?經(jīng)濟引導健康照護之改革 ?健康消費者意識之提升 ?臨床對Evidencebased之重視 ?提升健康照顧服務之可近性 ?市場導向健康照護組織的成長 (marketoriented Health Care Org),醫(yī)療市場之變遷與因應,?健康照護之政策趨勢 Diseaseoriented?wellbeing oriented ?資訊科技的進步 ?健康照顧服務之全球化趨勢 ?鼓勵照顧者角色多元性，以達健康照顧服務之需求 ?增進對High quality performance之期盼與需求 ?女權主義對健康照護及護理專業(yè)之影響,醫(yī)療費用控制策略,,? Political climate *President and congress *Interest groups *Laws and regulations,?Economic conditions *General economy *competition,?Technology development *Biotechnology *Information systems,Health Care Delivery,? Social values and culture *Ethnic diversity *Cultural diversity *Social cohesion,?Population ch
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