機(jī)械通氣模式(ppt52頁(yè))(編輯修改稿)
2025-03-27 11:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 撤機(jī)前使用，適當(dāng)減少 SIMV的頻率及潮氣量，有利于鍛煉呼吸肌功能。 SIMV缺點(diǎn) ? 若病情惡化，自主呼吸突然停止時(shí)可出現(xiàn)同期不足或缺氧。在使用 SIMV時(shí)，最好將分鐘通氣量報(bào)警下限調(diào)在 SIMV分鐘通氣量之上、能維持病人需要之處，以便及早發(fā)現(xiàn)通氣不足，及時(shí)處理。 ? 由于自主呼吸存在，在一定程度上增加了呼吸功消耗。若應(yīng)用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致呼吸肌疲勞。 壓力調(diào)節(jié)容量控制 （ Pressure Regulated Volume Control， PRVC） ? 呼吸機(jī)能夠連續(xù)測(cè)定胸 肺順應(yīng)性和壓力容積關(guān)系，通過(guò)微電腦的計(jì)算，以盡可能低的氣道壓力來(lái)保證預(yù)設(shè)潮氣量 /分鐘通氣量的基本完成。 PRVC 優(yōu)勢(shì)整合 容量控制 VC 預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率 壓力控制 PC 控制氣道峰壓，減少肺損傷 PRVC模式集合了兩種通氣模式的優(yōu)點(diǎn) PRVC模式的臨床優(yōu)勢(shì) ? ◆迅速準(zhǔn)確的壓力調(diào)節(jié)，最多 3次呼吸即可完成目標(biāo)潮氣量的準(zhǔn)確輸送 ? ◆始終在安全的氣道壓力范圍內(nèi)進(jìn)行通氣，最大程度的減少肺損傷 ? ◆動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)氣道阻力及順應(yīng)性的改變，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)壓力，保證通氣效率 ? ◆吸氣流速為遞減波，讓病人更加舒適，提供更好的人機(jī)關(guān)系 壓力支持通氣（ PSV） ? 由患者的自主吸氣努力觸發(fā)呼吸機(jī)提供一恒定的預(yù)設(shè)氣道正壓，直至吸氣結(jié)束，以幫助患者克服氣道阻力和胸肺彈性阻力，減少呼吸功，達(dá)到通氣支持的目的。 持續(xù)氣道正壓（ Continuous Positive Airway Pressure， CPAP） ? 在患者進(jìn)行 自主呼吸 的過(guò)程中 ， 呼吸機(jī)在吸氣期通過(guò)按需活瓣方式或 /和持續(xù)恒流系統(tǒng) （ Flowby） 提供一個(gè)超過(guò)自主吸氣氣流的高速氣流 ， 在呼氣期則通過(guò)呼氣活瓣系統(tǒng)予呼出氣流一定阻力 ， 從而使氣道壓力在整個(gè)呼吸周期中始終高于大氣壓 。 定 義 ? 在患者進(jìn)行 自主呼吸 的過(guò)程中 ，呼吸機(jī)在吸氣期通過(guò)按需活瓣方式或 /和持續(xù)恒流系統(tǒng) （ Flowby）提供一個(gè)超過(guò)自主吸氣氣流的高速氣流 ， 在呼氣期則通過(guò)呼氣活瓣系統(tǒng)予呼出氣流一定阻力 ， 從而使氣道壓力在整個(gè)呼吸周期中始終高于大氣壓 。 設(shè)置步驟 ? 第一步 確定通氣方式 ? 第二步 根據(jù)通氣方式設(shè)置 相應(yīng)的 3類參數(shù) 常用的機(jī)械通氣控制參數(shù)（可調(diào)
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