機(jī)械通氣模式(ppt52頁(yè))(專業(yè)版)
【正文】 長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)吸入氧濃度應(yīng)在 40% 以下 , 以免發(fā)生氧中毒，在急救中如果需要在 60% 以上時(shí) , 持續(xù)時(shí)間盡可能不要超過 24 小時(shí)。 臨床上根據(jù)病人的自主 VT、 f和 MV變化，適當(dāng)調(diào)節(jié) SIMV的頻率和 VT，利于呼吸肌的鍛煉。壓力觸發(fā)敏感度一般設(shè)置于 ，采用流量觸發(fā)時(shí)設(shè)置觸發(fā)敏感度1~3L/min 。“切換”一般是靠設(shè)置容量、時(shí)間或流量來(lái)進(jìn)行。若在等待觸發(fā)期（稱同步觸發(fā)窗）內(nèi)無(wú)自主呼吸，在觸發(fā)窗結(jié)束時(shí)呼吸機(jī)自行給予 IPPV（間歇正壓通氣），這樣無(wú)人機(jī)對(duì)抗。若應(yīng)用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致呼吸肌疲勞。 呼吸機(jī)報(bào)警上下限的設(shè)置！ 上 限 下 限 壓力 30~40 cmH2O PEEP2~3 cmH2O 容量 V實(shí)測(cè) +200~300 ml V實(shí)測(cè) 200~300 ml 呼吸頻率 35次 /分 6~8次 /分 分鐘通氣量 MV實(shí)測(cè) +2~4 L/min MV實(shí)測(cè) 2~4 L/min 窒息通氣報(bào)警 20~30 s ?謝 ?謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。在使用 SIMV時(shí)，最好將分鐘通氣量報(bào)警下限調(diào)在 SIMV分鐘通氣量之上、能維持病人需要之處，以便及早發(fā)現(xiàn)通氣不足，及時(shí)處理。此外，在很多情況下， IMV和 SIMV也已作為長(zhǎng)期通氣支持的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)?！坝|發(fā)”可由機(jī)器定時(shí)（控制通氣）或有患者用力來(lái)啟動(dòng)（輔助或自主通氣）。 ? 當(dāng)呼吸機(jī)以壓力轉(zhuǎn)換型通氣來(lái)實(shí)現(xiàn) ACV時(shí) 。 在缺乏血?dú)鈾z測(cè)的情況下， PaCO2過高或過低時(shí)，病人可以通過自主呼吸加以調(diào)整，減少了發(fā)生通氣不足或過度的機(jī)會(huì)。壓力觸發(fā) ～ ? 吸氣時(shí)間： 根據(jù)呼吸周期調(diào)整。 設(shè)置步驟 ? 第一步 確定通氣方式 ? 第二步 根據(jù)通氣方式設(shè)置 相應(yīng)的 3類參數(shù) 常用的機(jī)械通氣控制參數(shù)（可調(diào)） ? 潮氣量： 512ml/kg ? 呼吸頻率： 成人 1220次 /分；限制性呼吸障礙病人，應(yīng)設(shè)置較高頻率，降低潮氣量。由于 SIMV大大減少了人機(jī)對(duì)抗，故其應(yīng)用遠(yuǎn)較 IMV普遍，因而臨床上極少采用 IMV模式，也很少有呼吸機(jī)有 I
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1