機(jī)械通氣模式(ppt52頁(yè))-文庫(kù)吧資料
2025-03-13 11:09本頁(yè)面
【正文】 窗 觸發(fā)時(shí)間窗 一般：呼吸周期的前 25%； Drager: 固定 5秒 SIMV模式的應(yīng)用 ? 應(yīng)用于撤機(jī)階段 – 逐漸降低指令通氣頻率 ? 常與壓力支持通氣（ PSV）合用 – 克服自主呼吸的阻力 PRVC SIMV模式 持續(xù)氣道內(nèi)正壓 壓力支持通氣 CPAP PSV 持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣（ CPAP） ? 最簡(jiǎn)單的自主呼吸模式 ? 其作用類似于 PEEP ? 無通氣輔助功能 壓力支持通氣（ PSV） ? 自主通氣模式 – 自主呼吸參與整個(gè)通氣過程 – 病人自主調(diào)節(jié)潮氣量、吸氣時(shí)間、吸氣流速、呼吸頻率 – 人機(jī)協(xié)調(diào)性優(yōu)于其它模式 – 利于呼吸肌肉功能的恢復(fù) ? 潮氣量隨肺順應(yīng)性、氣道阻力和主觀的用力程度而改變 壓力支持通氣（ PSV=ASB）模式 設(shè)置的參數(shù) ? 吸氣觸發(fā) –流量或壓力觸發(fā) ? 吸氣過程 –吸氣壓力 ? 呼氣切換 –流量切換 CPAP PSV模式的應(yīng)用 ，呼吸中樞驅(qū)動(dòng)穩(wěn)定者 機(jī)械通氣的選擇參數(shù) ? 呼氣末氣道正壓 ( positive expiratory end pressure PEEP ) 作用：增加功能殘氣量 防止肺泡萎陷 張開已萎陷的肺泡 改善通氣 /灌流比 減少分流量 有提高血氧分壓的效果 使用 PEEP 時(shí) 胸腔內(nèi)壓增加 , 增加心臟負(fù)荷。 。 ? 觸發(fā)靈敏度： 流量觸發(fā) 25l/min。 ? 峰值流速： 4060L/min ? 吸入氧濃度： 30%60%之間，維持血氧飽和度90以上。 定 義 ? 在患者進(jìn)行 自主呼吸 的過程中 ，呼吸機(jī)在吸氣期通過按需活瓣方式或 /和持續(xù)恒流系統(tǒng) （ Flowby）提供一個(gè)超過自主吸氣氣流的高速氣流 ， 在呼氣期則通過呼氣活瓣系統(tǒng)予呼出氣流一定阻力 ， 從而使氣道壓力在整個(gè)呼吸周期中始終高于大氣壓 。 PRVC 優(yōu)勢(shì)整合 容量控制 VC 預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率 壓力控制 PC 控制氣道峰壓，減少肺損傷 PRVC模式集合了兩種通氣模式的優(yōu)點(diǎn) PRVC模式的臨床優(yōu)勢(shì) ? ◆迅速準(zhǔn)確的壓力調(diào)節(jié)，最多 3次
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